Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF) och Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) kompletterar varandra och kan användas i ett systematiskt arbetssätt med strukturerad dokumentation i vårdprocessen.
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF-FS 2017:67) om uppgiftsskyldighet till register över insatser inom den kommunala hälso- och sjukvården, gäller från och med den 1 januari 2019. Föreskrifterna innebär bland annat att kommunerna ska komplettera de patientuppgifter som de lämnar till Socialstyrelsen i dag med nya uppgifter om de vårdåtgärder som har utförts av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal och där kommunen är vårdgivare. Vårdåtgärderna ska vara klassificerade enligt den mest detaljerade nivån i KVÅ.
Socialstyrelsen har tidigare tagit fram urval ur ICF och KVÅ för användning i kommunal hälso- och sjukvård. Urvalen togs fram tillsammans med företrädare för de legitimerade yrkesgrupperna sjuksköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter och täcker alla åldersgrupper i kommunal hälso- och sjukvård. Urvalen kan användas som en del i den elektroniska journalen och skapar förutsättningar för lokal uppföljning samt för uttag till nationell statistik (om vårdåtgärder). Du hittar mer information om urvalen i dokumenten nedan. Urvalen ur KVÅ och ICF har uppdaterats baserat på behov i verksamheterna och utifrån KVÅ 2021 respektive ICF 2021.
Socialstyrelsen har publicerat reviderade kodningsanvisningar för kodning vid covid-19 där det tillkommit ett avsnitt om kodning för personal inom den kommunala hälso- och sjukvården. Kodningsanvisningarna hittas på webbsidan om ICD-10-SE.
Socialstyrelsen har tagit fram ett stödmaterial med information om register och statistik som en viktig källa till kunskap (Del 1) samt en beskrivning av vilka uppgifter som ska lämnas till Socialstyrelsen enligt uppgiftsskyldigheten i HSLF-FS 2017:67 (Del 2). Materialet finns att ladda ner som Powerpointfil med eller utan kommentarer på sidan Insatser inom kommunal hälso- och sjukvård.