Hög risk för självmord efter upprepad psykiatrisk tvångsvård
Socialstyrelsen har kartlagt samtliga 8 500 vuxna patienter som tvångsvårdades inom psykiatrin under 2023. Var femte av dessa var i åldern 18 - 24 år. Av alla patienter som tvångsvårdades fick över hälften det för första gången – oavsett om de hade haft kontakt med psykiatrin tidigare eller inte.
– Det är allvarligt att det är så många och dessutom så många unga som debuterar i psykiatrin på det här sättet. Det här kan tyda på att man inte har sökt eller fått vård i tid, säger Peter Salmi.
Att debutera med tvångsvård kan få allvarliga följder
Personer som tvingas till psykiatrisk tvångsvård redan vid första insjuknandet löper klart högre risk att senare behöva tvångsvård på nytt. Dessutom löper dessa patienter en förhöjd risk för suicid efter att de skrivits ut från sjukhuset.
– Tvångsvård kan rädda liv i en akut situation, men den kan också få motsatt effekt på sikt. Förtroendet för vården kan skadas och man söker inte vård igen och man riskerar att behöva tvångsvård igen, Peter Salmi
Stora skillnader mellan regionerna
Tvångsvård är vanligast i områden med socioekonomiska utmaningar. Där debuterar unga oftare med tvångsvård än i mer välbärgade delar av landet.
Det råder även stora regionala skillnader gällande hur vanligt det är att tvångsvård används redan vid en första kontakt med psykiatrin. I Sörmland tvångsvårdades närmare hälften av patienterna som första gången insjuknade i en psykos medan det i region Uppsala endast var 15 procent av dessa som fick tvångsvård vid första kontakten med specialpsykiatrin.
Unga kvinnor hårt drabbade
Bland dem som vårdades med tvång flera gånger under det år som Socialstyrelsen kartlagt – ibland mer än fem gånger under bara ett år – var unga kvinnor kraftigt överrepresenterade. De vanligaste diagnoserna hos dessa var i synnerhet emotionellt instabilt personlighetssyndrom, tidigare borderline, men även autism.
– Den här gruppen har en mycket hög risk för självskada och suicid, och kan kräva andra insatser än tvångsvård, säger Peter Salmi.
Rapporten väcker frågor om hur psykiatrin kan minska behovet av tvångsvård. Socialstyrelsen efterlyser därför fler och betydligt tidigare insatser och att tillgången till frivillig vård förbättras.
– Tvångsvård bör aldrig vara starten. Ju tidigare vi kan erbjuda frivillig hjälp, desto mindre risk för negativa konsekvenser, säger Peter Salmi.