Avancerad bäckenkirurgi

Definition

Följande utgör nationell högspecialiserad vård:

Avancerad bäckenkirurgi, enligt nedan, ska utgöra nationell högspecialiserad vård och bedrivas vid tre enheter.

Bedömning inför, och i förekommande fall, kirurgisk åtgärd vid följande tillstånd:

• Lokalt avancerad kolorektalcancer där total bäckenutrymning, resektion av del av korsbenet ovan coccyx eller annan del av bäckenskelett eller lateral bäckenväggsdissektion med eller utan kärl- och/eller nervresektion bedöms, vid preterapeutisk utvärdering, potentiellt nödvändigt för att uppnå mikroskopisk radikalitet (R0).
• Lokalt återfall av kolorektalcancer där total eller bakre bäckenutrymning, resektion av del av korsbenet ovan coccyx eller annan del av bäckenskelett eller lateral bäckenväggsdissektion med eller utan kärl- och/eller nervresektion bedöms potentiellt nödvändigt för att uppnå mikroskopisk radikalitet (R0).
• Recidiv/resttumör efter primär kurativt syftande strålbehandling vid analcancer, gynekologisk cancer (cervix-, endometrie-, vaginal-, vulvacancer), prostatacancer och blåscancer.
• Avancerad urinblåscancer (kliniskt T4b) och/eller lymfkörtelspridning (M1a) med respons efter induktionsterapi.
• Ovanliga eller oklara tumörformer i bäckenet där total bäckenutrymning, resektion av del av korsbenet ovan coccyx eller annan del av bäckenskelett eller lateral bäckenväggsdissektion med eller utan kärl- och/eller nervresektion bedöms potentiellt nödvändigt för att uppnå mikroskopisk radikalitet (R0).

Förtydliganden till definitionen:

• Med total bäckenutrymning avses utrymning av inre genitalia, rektum och urinblåsa.
• Med bakre bäckenutrymning avses utrymning av inre genitalia och rektum.
• Tumörstadie klassificeras i beslutet enligt indelningssystemet TNM (Tumör, Node och Metastas) version 8 eller motsvarande vid eventuell uppdatering.

Tillståndsinnehavare

• Region Skåne
• Region Stockholm
• Västra Götalandsregionen

Giltighetstid

Tillståndet gäller från 1 juli 2024 och tillsvidare