Farliga ämnen - CBRN

Därtill kommer risken att farliga ämnen används som CBRN-stridsmedel i antagonistiskt syfte. Försvarsmakten och MSB anger i Utgångspunkter för totalförsvaret 2025–2030 att totalförsvaret behöver beakta mindre troliga händelseutvecklingar med allvarliga konsekvenser. Detta inkluderar CBRN– stridsmedel, då användning av dessa inte kan uteslutas, varken i krig eller vid terrorattentat och andra kriminella handlingar med konsekvenser på liv, hälsa och miljö.

Skyndsamt stärka hälso- och sjukvårdens förmåga att
hantera händelser med vissa farliga ämnen

Socialstyrelsen fick den 16 mars 2023 i uppdrag av regeringen att skyndsamt stärka hälso- och sjukvårdens grundläggande förmåga att hantera händelser med vissa farliga ämnen.

I den här delrapporten redovisas vilken typ och omfattning av CBRN-utrustning som bör finnas i kommuner och regioner samt i lager som staten ansvarar för i syfte att uppnå en grundläggande förmåga.

Uppdrag att skyndsamt stärka hälso- och sjukvårdens förmåga att hantera händelser med vissa farliga ämnen. Delredovisning av regeringsuppdrag.

Arbetet byggde på beräkningar från uppdraget om nyckeltal och målbilder för hälso- och sjukvården. I rapporten nedan presenteras scenarier som ska ligga till grund för sjukvårdens planering.

• Beskrivning av metoder och antaganden som har använts till rapporten Skadepanoraman och dimensionerande målbilder för hälso- och sjukvården vid anfall med massförstörelsevapen
• Dimensionering av förmåga avseende farliga ämnen CBRN

Slutredovisningen av Uppdrag att skyndsamt stärka hälso- och sjukvårdens grundläggande förmåga att hantera händelser med vissa farliga ämnen innehåller standarder för rekommenderad utrustning, en kartläggning av vilken utrustning som för närvarande finns i regioner och kommuner samt ett förslag på hur den samlade nationella bilden av CBRN-utrustning ska hållas aktuell och löpande kunna uppdateras.

Vidare redovisas förslag på hur utbildning- och övningsplanerna inom CBRN-området kan implementeras i hälso- och sjukvården. Rapporten innehåller en särskild rekommendation till regioner och kommuner i kärnkraftslänen.

Uppdrag att skyndsamt stärka hälso- och sjukvårdens förmåga att hantera händelser med vissa farliga ämnen - Slutredovisning av regeringsuppdrag

Tillhörande bilagor

• Bilaga 1 – CBRN-händelser som involverar radioaktiva ämnen
• Bilaga 2 – Rekommendationer för att stärka sjukvårdens förmåga att hantera händelser med CBRN

Utbildningsinsatser för ökad vårdberedskap

Utbildad sjukvårdspersonal med tillgång till rätt skyddsutrustning är avgörande för hur framgångsrikt sjukvården kommer att kunna omhänderta patienter vid en CBRN-händelse. Det har, fram till nu, saknats nationella instruktörshandledarutbildningar som kvalitetssäkrar och ökar likformigheten inom landet. Slutredovisningen av detta uppdrag redovisar Socialstyrelsen arbetet med utbildning i omhändertagande av drabbade vid CBRN-händelser.

Uppdrag att tillhandahålla vissa utbildningar och kompetenshöjande insatser som beredskapen inom hälso- och sjukvården

Slutsatser från arbetet

Genom detta regeringsuppdrag har Socialstyrelsen nu kunnat erbjuda kurser som rekommenderades i slutrapporten för Uppdrag att skyndsamt stärka hälso- och sjukvårdens förmåga att hantera händelser med vissa farliga ämnen.

Här finns utbildningar för personal på sjukhus, personal som ska verka i en prehospital miljö, samverkanskurser samt utbildningar som är riktade till experter och särskilt sakkunniga inom området. Följande kurser har erbjudits inom ramen för detta regeringsuppdrag:

• Nationellt utbildningsmaterial för akutsjukvårdspersonal vid RN-händelser
• Instruktörskurs i omhändertagande i riskfylld miljö
• Instruktörskurs i prehospital CBRNE
• Omhändertagande av CBRN-skadade vid akutmottagning
• Advanced Hazmat Life Support, AHLS
• Medical management of Radiological and Nuclear events

Vägledningar och kunskapsunderlag inom CBRN

Socialstyrelsen har sammanställt ett kunskapsunderlag för hantering av en händelse med kemiska ämnen. Syftet med rapporten är att ge sjukvården ett underlag för planering och utbildning för att förbereda vårdpersonal inför en händelse som involverar kemikalier.

Händelser med kemikalier

Medverkan i beredskapsstöd

Socialstyrelsen har också medverkat i framtagandet av andra viktiga publikationer som utgör ett bra stöd i att stärka hälso- och sjukvårdens grundläggande förmåga att hantera händelser med farliga ämnen

MSB

Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps (MSB) roll är att utveckla och stärka samhällets förmåga att förebygga och hantera oönskade händelser där CBRN ingår. På myndighetens CBRNE-sida CBRNE | MSB finns mycket bra information, bland annat:

• CBRNE-strategi – För en stärkt beredskap
• Först på plats vid händelser med farliga ämnen CBRNE : åtgärdskalender
• Den robusta sjukhusbyggnaden - En vägledning för driftsäkra sjukhusbyggnader

MSB erbjuder en webbkurs som ger en introduktion inom CBRNE-området för att utveckla en ökad medvetenhet kring vad CBRNE innebär, riskbild och samhällets förmåga att hantera CBRNE-händelse

CBRNE – en introduktion till farliga ämnen

FOI

Totalförsvarets forskningsinstitut, FOI, har givit ut flera rapporter inom CBRN-området. Nedan länkas till ett urval av dessa som har tydlig koppling till hälso- och sjukvård.

Personsanering efter exponering

Kombinationsskador av trauma och kemiska exponeringar

Triagemetodik vid exponering för kemiska ämnen

Medicinska motmedel vid förgiftning orsakad av kemiska stridsmedel

Giftinformationscentralen

Giftinformationscentralen har en lista på rekommenderade antidoter som är avsedd att användas som stöd vid planering av lokala antidotförråd. Utöver de lager av ”antidoter i beredskapssyfte” som sjukhusen själva lagerhåller finansierar Socialstyrelsen ett nationellt beredskapslager.

Rekommenderade antidoter från Giftinformationscentralen