Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR)

En MAS har ett särskilt medicinskt ansvar för att

• patienten får en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård av god kvalitet inom kommunens ansvarsområde 
• patienten får den hälso- och sjukvård som hälso- och sjukvårdspersonal har förordnat om
• journaler förs i den omfattning som föreskrivs i patientdatalagen (2008:355)
• besluten om att delegera ansvar för vårduppgifter är förenliga med patientsäkerheten.

• läkemedelshantering 
• rapportering enligt 6 kap. 4 § patientsäkerhetslagen (2010:659)
• att kontakta läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när en patients tillstånd fordrar det.

En kommun kan ha en eller flera MAS:ar eller MAR:ar

Kommunen kan dela in sin verksamhet i olika områden och ha en MAS eller MAR för varje område. Ett verksamhetsområde kan till exempel vara ett särskilt boende, all rehabiliteringsverksamhet eller en geografisk del i kommunen.

Har kommunen valt att organisera sin hälso- och sjukvård i flera verksamhetsområden med olika inriktningar ska MAR enbart finnas i det eller de verksamhetsområden som omfattar rehabilitering. Det finns inget krav på att det ska finnas en MAS för de verksamhetsområden som uteslutande omfattar rehabilitering. Om en kommun valt att inte dela upp sin hälso- och sjukvårdsverksamhet i olika verksamhetsområden ska det inom verksamhetsområdet finnas både en MAS och en MAR.

Kommunen kan bedriva den hälso- och sjukvård som den ansvarar för i egen regi eller sluta avtal med någon annan om att utföra den. Kommunen kan inte avtala bort sitt huvudmannaskap för hälso- och sjukvårdsverksamheten och ska därför alltid ha minst en MAS och en MAR.

Beroende på avtalets utformning kan MAS- och MAR-funktionerna organiseras på olika sätt. Den privata utföraren kan ha egna anställda i funktionerna, använda kommunens MAS och MAR eller säkerställa funktionerna genom avtal med annan vårdgivare som utför uppgifterna.

Ansvarsfördelning mellan en MAS eller en MAR och verksamhetschefen

Det är verksamhetschefen för hälso- och sjukvården som har det övergripande ansvaret för hälso- och sjukvårdsverksamheten men hen kan inte bestämma över de arbetsuppgifter MAS eller MAR har enligt 4 kap. 6 § hälso- och sjukvårdsförordningen.