Stärkt vårdgivaransvar vid delegering av läkemedelshantering
– Läkemedelshantering är ett av de mest riskfyllda områdena i hälso- och sjukvården. Genom att förtydliga vårdgivarens ansvar och samla reglerna vill vi bidra till att läkemedelshanteringen kan ske på ett säkert sätt, säger Charlotta George, sakkunnig i patientsäkerhet på Socialstyrelsen.
Ändrade föreskrifter från 1 januari 2026
Från den 1 januari gäller enbart de nya föreskrifterna, som är en uppdaterad version av HSLF-FS 2017:37, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården.
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård upphör därmed att gälla. Tandvården får också nya föreskrifter om behörighet att utföra vissa arbetsuppgifter.
Vårdgivaren skapar förutsättningar för säker läkemedelshantering
En viktig ändring är att vårdgivarens ansvar tydliggörs så att delegering av läkemedelshantering i verksamheten sker på ett patientsäkert sätt. En vårdgivare kan till exempel vara en region, en kommun eller ett företag som driver verksamheter som sjukhus, särskilda boenden för äldre, tandvårdsmottagningar eller vårdcentraler. Det är vårdgivaren som ytterst har ansvaret för att patientsäkerheten säkerställs och som också har förutsättningar att påverka läkemedelshanteringen så att den leder till en god och säker vård.
– Det här handlar inte om helt nya regler, utan om att tydliggöra det ansvar som redan finns. Delegering får enbart ske när det är förenligt med god och säker vård. Därför ska vårdgivaren göra riskanalyser kopplat till läkemedelshanteringen och se till att det finns rätt kompetens, bemanning och rutiner som är kända och efterlevs i verksamheten, säger Charlotta George.
Verksamhetsnära riskanalyser
Rutinerna för hantering av läkemedel är en del av vårdgivarens ledningssystem och i de nya föreskrifterna förtydligas kravet om att vårdgivarens rutiner för delegering ska utgå från en riskanalys.
– Riskerna kan se olika ut i olika verksamheter. Det kan finnas verksamheter där delegering av läkemedelshantering inte är förenlig med god och säker vård och därför inte är aktuell. Det innebär att rutinerna kring läkemedelshantering behöver anpassas till verksamhetens karaktär och regelbundet följas upp och utvärderas, säger Charlotta George
Reglerna omfattar enbart delegering av läkemedelshantering
Förändringarna i föreskrifterna innebär också att reglerna enbart omfattar delegering av läkemedelshantering, som är den reglerade arbetsuppgift i hälso- och sjukvården som är möjlig att delegera. Det innebär att det endast finns krav på hur delegering ska gå till vid delegering av iordningställande, administrering och överlämnande av läkemedel.
Andra arbetsuppgifter i hälso- och sjukvården kan fördelas utifrån de enskilda yrkesutövarnas kompetens. Det finns dock inget förbud mot att delegera oreglerade arbetsuppgifter. Vårdgivaren får bedöma och avgöra om det finns behov av att ha formaliakrav för sådana arbetsuppgifter.
Ambulanssjukvård och tandvård
Med de förändrade föreskrifterna, blir delegering av läkemedelshantering tillåten inom all hälso- och sjukvård, förutsatt att kraven på god och säker vård är uppfyllda. Det innebär att även ambulanssjukvården, som tidigare har varit undantagen, omfattas av de ändrade reglerna. För tandvården upphör föreskrifterna om delegering i tandvården att gälla och ersätts av Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF-FS 2025:51) om behörighet att utföra vissa arbetsuppgifter inom tandvården.
Stöd till hälso- och sjukvården
Socialstyrelsen tar fram flera stöd om de nya föreskrifterna. Under december publiceras följande:
- två meddelandeblad, ett för hälso- och sjukvården och ett för tandvården
- en handbok som stöd för tillämpning av föreskrifterna
- ett webbstöd som vänder sig till hälso- och sjukvårdspersonal – den som delegerar och den som tar emot en delegering – och som syftar till att öka kunskapen och förståelsen om vad delegering av läkemedelshantering innebär.
Föreskrifterna och stöden presenteras på två webbinarier:
ett för regional hälso- och sjukvård:
och ett för kommunal hälso- och sjukvård:
Vad har ändrats?
Av ändringarna framgår vilka bestämmelser i HSLF-FS 2017:37 som har ändrats. Alla övriga bestämmelser i föreskrifterna kvarstår och gäller som tidigare: