Sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation – samlat stöd för vårdgivare och omsorgsgivare
Sedan den 1 januari 2023 är det möjligt för vårdgivare och omsorgsgivare att dela information med varandra genom direktåtkomst eller annat elektroniskt utlämnande genom ett elektroniskt system för sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation. Bestämmelser om det finns i lagen (2022:913) om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation. Socialstyrelsen har tagit fram föreskrifter och allmänna råd som kompletterar lagen.
En sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation har som primärt syfte att förbättra och förenkla kommunikationen mellan olika vårdgivare och omsorgsgivare och därmed förbättra vården till och insatserna för den enskilde. Genom sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation kan onödig dubbeldokumentation undvikas.
Det är frivilligt för vårdgivare och omsorgsgivare att ansluta sig till sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation. Men om en vårdgivare eller omsorgsgivare ansluter sig så måste alla bestämmelser i lagen följas.
Vad innebär lagen om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation?
Lagen om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation innebär en möjlighet för vårdgivare och omsorgsgivare att, under vissa förutsättningar, göra personuppgifter tillgängliga och ta del av varandras dokumentation genom ett elektroniskt system.
Bestämmelserna om sammanhållen journalföring som tidigare fanns i kapitel 6 i patientdatalagen har förts över till lagen om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation.
Lagen om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation innehåller även bestämmelser om de delar av socialtjänstens verksamheter som får tillämpa sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation. Dessa verksamheter benämns i lagen som omsorgsgivare. Omsorgsgivare är den som ansvarar för eller utför vissa insatser för äldre personer eller personer med funktionsnedsättning.
Förutsättningar för att dela och ta del av personuppgifter genom sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation
Lagen om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation anger vilka förutsättningar som behöver uppfyllas för att en vårdgivare eller omsorgsgivare ska få göra personuppgifter tillgängliga (dela) och ta del av personuppgifter samt vilket ansvar som en vårdgivare respektive omsorgsgivare har för dokumentationen i systemet för sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation.
Förutsättningar för effektivt digitalt informationsutbyte
En grundläggande förutsättning för sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation är att informationen tolkas, återanvänds och utbyts med bibehållen mening och innehåll, så kallad semantisk interoperabilitet.
För att personal och system ska förstå varandra genom informationen som dokumenteras, erbjuder Socialstyrelsen verktyg för en ändamålsenlig och strukturerad dokumentation i vård och omsorg. Tillsammans benämns verktygen Gemensam informationsstruktur.
Verktygen är:
Ändamålsenlig och strukturerad dokumentation
Meddelandeblad
Mer hos oss
Mer hos andra
Lagar och andra föreskrifter
- Senaste version av HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården
- HSLF-FS 2025:58 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om socialtjänstens behandling av personuppgifter
- Lagen (2022:913) om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation
Texten på denna sida presenterar endast vissa huvuddrag i lagstiftningen på området. Texten innehåller förenklingar och är inte uttömmande. Det är författningstexten som gäller.