Endometrioskirurgi som nationell högspecialiserad vård
Definition
Följande utgör nationell högspecialiserad vård vård och bedrivas vid fyra enheter:
Patienter med avancerad endometrios, i eventuellt behov av kirurgi, ska remitteras till en nationell högspecialiserad vårdenhet för bedömning inför, samt i förekommande fall utförande av sådan kirurgi.
Förtydliganden till definitionen
Med kirurgi inom tillståndsområdet avses kirurgi vid följande tillstånd:
- Endometrios i ovarium tillsammans med någon av följande kriterier:
- uni- eller bilaterala endometriom hos kvinnor i fertil ålder
- kissing ovaries (sammanväxningar som bildas mot kontralaterala ovariet), oavsett ålder
- endometriom, med känd eller misstänkt avancerad adherensbildning i lilla bäckenet, oavsett ålder
- Endometrios i äggledare som visar sig som hematosalpinx eller saktosalpinx
- Endometrios i bäckenets peritoneum med känd eller misstänkt avancerad adherensbildning
- Endometrios i septum rektovaginale och i vagina
- Endometrios i tarm
- Endometrios i bukväggen
- Endometrios med annan specificerad eller multipel lokalisation, till exempel djup endometrios i sakrouterina ligament, diafragma eller parametrie
- Misstänkt eller konstaterad djup endometrios (DE) i urinblåsa, urinledare, tarm, ärrvävnad eller annan ovanlig lokalisation
- Endometrios med känd eller misstänkt adherensbildning i lilla bäckenet, till exempel ”frozen pelvis”, där patienten ska genomgå hysterektomi och/eller borttagande av äggledare och äggstockar på båda sidor.
Avgränsningar till definitionen
Följande åtgärder och patientgrupper med nära koppling till definitionen ingår inte:
- Diagnostisk laparoskopi för att utesluta eller bekräfta ytlig peritoneal endometrios
- Patienter med långvarig smärta utan djup endometrios (där kvalificerat ultraljud eller MR inte kunnat identifiera djup endometrios)
- Endometriom utan adherensbildning hos icke-fertila kvinnor
- Kirurgi vid adenomyos (där det inte finns misstänkt/känd adherensbildning). Adenomyos, tidigare benämnt som endometrios i uterus, är livmoderslemhinna som växer i livmoderns muskellager.
Tillståndsinnehavare
- Region Skåne genom Skånes universitetssjukhus
- Region Stockholm genom Södersjukhuset
- Region Uppsala genom Akademiska sjukhuset
- Västra Götalandsregionen genom Sahlgrenska universitetssjukhuset
Giltighetstid
Tillståndet gäller från 1 januari 2021 och tillsvidare.
Socialstyrelsens beslut
I Socialstyrelsens beslut hittar du information om vad som är nationell högspecialiserad vård inom tillståndsområdet.
Tillståndsbeslut
I nämndens beslut om tillstånd hittar du de villkor som gäller för tillståndsområdet samt vilka regioner som har tillstånd att bedriva vården.
Årlig uppföljning
Verksamheter med tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård rapporterar varje år ett antal uppföljningsmått och villkorsuppfyllelse till Socialstyrelsen.
Mer om årlig uppföljning av nationell högspecialiserad vård
Nedan finner du även de uppföljningsmått som tagits fram för årlig uppföljning inom tillståndsområdet.
Mer hos andra
Vårdprogram - Endometrioskirurgi
Mer information, inklusive stöddokument och remissmallar, finns hos respektive tillståndsinnehavare.
- Region Skåne, Skånes universitetssjukhus
- Region Stockholm, Södersjukhuset
- Region Uppsala, Akademiska sjukhuset
- Västra Götalandsregionen, Sahlgrenska universitetssjukhuset