Vingskapula som nationell högspecialiserad vård

Definition

Följande ska utgöra nationell högspecialiserad vård och bedrivas vid två enheter.

Patienter med vingskapula (orsakad av nervskada eller muskeldystrofi), där behandling kan vara aktuell, ska remitteras till en nationell högspecialiserad vårdenhet för multidisciplinär bedömning. Om patienten ska åtgärdas kirurgiskt ska denna ske på en nationell enhet.

NHV-enhet ansvarar för den högspecialiserade fysioterapi som sker i samband med vård inom definitionen.

Förtydliganden till definitionen

Med kirurgisk åtgärd avses nervkirurgi och ortopedisk kirurgi, exempelvis:

• nervrekonstruktion
• sen- och/eller muskeltransfereringar
• steloperation/artrodes

I detta beslut avses vingskapula (lat. Scapula alata) orsakad av en skada på nervus thoracicus longus (som försörjer m. serratus anterior), nervus accessorius (som försörjer m. trapezius) eller nervus dorsalis scapulae (som försörjer mm. rhomboidei minor/major och m. levator scapulae), oavsett orsak till skadan. Skada kan exempelvis bero på neurit (nervinflammation), iatrogen skada (skada på grund av kirurgisk åtgärd), trauma eller tumör. Vingskapula till följd av fascioskapulohumeral muskeldystrofi (FSHD) ingår också.

I den högspecialiserade fysioterapi som sker i samband med vård inom definitionen, och som NHV-enhet ansvarar för, ingår att initiera och följa upp behandlingen och ta fram en individualiserad behandlingsplan. Delar av den fysioterapeutiska behandlingen kan sedan ske på patientens hemort i dialog mellan remittent och NHV-enhet.

Avgränsningar till definitionen

Följande områden, med koppling till definitionen, ingår ej:

1. Vingskapula till följd av glenohumeral instabilitet (på grund av trauma eller generell överrörlighet) eller subakromiell smärta (på grund av överbelastning eller trauma i eller nära glenohumeralleden).
2. Behandling av vingskapula till följd av förlossningsrelaterad plexus brachialisskada ingår sedan tidigare i NHV-tillståndet för plexus brachialisskador.
3. Patienter som vårdas inom ramen för NHV förvärvade ryggmärgsskador.

Tillståndsinnehavare

Inget nämndbeslut taget ännu.

Giltighetstid

Inget nämndbeslut taget ännu.