Vårdplatser, överbeläggningar och utlokaliseringar i hälso- och sjukvård

Socialstyrelsen har tagit fram en metod för att beräkna riktvärden för det antal disponibla vårdplatser som behövs för att kunna möta invånarnas behov av vård, och därmed kunna uppnå balans mellan vårdbehov och vårdplatskapacitet i somatisk sluten vård och intensivvård. Syftet med riktvärdena är att ge regionerna stöd och en riktning i arbetet med att planera för en vårdplatskapacitet som motsvarar behoven.

Här presenteras riktvärdena som säsongsanpassade månadsriktvärden, som visar det genomsnittliga antal vårdplatser som behövs varje dag under respektive månad. För att beräkna de säsongsanpassade månadsriktvärdena har vi utgått från regionernas historiska data och trender. De säsongsanpassade riktvärdena kan användas som praktiska planeringsstöd på strategisk och taktisk nivå, samt som underlag vid resursfördelning inom somatisk sluten vård och intensivvård.

De säsongsanpassade riktvärdena kompletterar årsriktvärdena, som publicerades första gången 2023. Årsriktvärdena visar till skillnad från de säsongsanpassade riktvärdena det antal vårdplatser som i genomsnitt behövs varje dag under hela året. Det innebär att de inte tar hänsyn till de behovsvariationer som kan finnas mellan månader och veckodagar.

En vårdplats är en ligg- eller sittplats som kan användas för vård och behandling på en vårdenhet.

En disponibel vårdplats är en vårdplats i sluten vård med fysisk utformning, utrustning och bemanning som säkerställer patientsäkerhet och arbetsmiljö.

Nedan beskrivs arbetsgången för säsongsanpassning av riktvärden för vårdplatser inom somatisk sluten vård (exklusive intensivvård) och somatisk intensivvård.

1. Först analyserades historiska data över somatisk slutenvårdsproduktion (antal inskrivna patienter per dag). Data hämtades från Patientregistret och Svenska Intensivvårdsregistret och avsåg år 2016–2024 (exklusive perioden mars 2020 till maj 2021). Vårdproduktion inom planerad vård, oplanerad vård och intensivvård analyserades separat (det innebär att steg 2 till 5 nedan genomfördes separat för respektive typ av vård).
2. Analysen inleddes med att en långsiktig trend beräknades med hjälp av ett centrerat 365-dagars rullande medelvärde. Denna trend dividerades bort från den ursprungliga serien för att skapa en trendjusterad tidsserie.
3. Därefter extraherades den årliga säsongsvariationen: för att minska påverkan från veckodagsmönster, utjämnades den trendjusterade tidsserien med ett 7-dagars rullande medelvärde. Den utjämnade serien grupperades sedan efter dag-på-året (1–365, det vill säga 365 grupper), och ett medelvärde beräknades för respektive dag. Den nu beräknade säsongsvariationen dividerades därefter bort från den trendjusterade tidsserien.
4. Slutligen identifierades veckodagsvariationen: den trend- och säsongsjusterade tidsserien grupperades efter veckodag (måndag–söndag, det vill säga 7 grupper) och ett medelvärde beräknades för respektive veckodag. Den nu beräknade veckodagsvariationen speglar systematiska skillnader mellan veckodagar.
5. Resultatet av stegen ovan är tre komponenter: långsiktig trend, säsongsvariation, samt veckodagsvariation. Genom att kombinera de senare två – säsongsvariationen och veckodagsvariationen – skapades ett månatligt index för respektive månad 2026.
6. Säsongsanpassningen av årsriktvärdena genomfördes därefter genom att multiplicera årsriktvärdena med sina respektive månatliga index.
   a) För somatisk sluten vård (exklusive intensivvård) genomfördes steg 6 separat för oplanerad vård respektive planerad vård. Därefter summerades de två värdena, för att erhålla det säsongsanpassade månatliga riktvärdet för somatisk sluten vård (exkl. intensivvård).
   b) För somatisk intensivvård genomfördes säsongsanpassningen enbart enligt steg 6 ovan.

Socialstyrelsen har även tagit fram detaljerade metodbeskrivningar för årsriktvärdet för disponibla vårdplatser inom somatisk sluten vård (exklusive intensivvård) och för somatisk intensivvård.

Både metodbeskrivningarna och 2026 års presentationer av årsriktvärdet kan nås på webbsidan för vårdplatser:

Vårdplatser