Uppföljningsområde: Läkares arbete med sjukskrivning och rehabilitering
Svaren som visas här är inte del av uppföljningsområdena men visar på vilka förutsättningar läkare har att utföra sitt arbete med sjukskrivning och rehabilitering. Se även uppföljningsområdena, där redovisas ytterligare svar från läkarenkäten.
I de frivilliga kommentarerna i fritext lyfts tidsbrist som anledning till att flera arbetsmoment upplevs som problematiska i arbetet med sjukskrivning- och rehabilitering. Det riskerar bland annat att påverka kvaliteten i bedömningar och möjligheten att sätta rätt diagnos. Patienters förväntningar på att få en sjukskrivning med sig från besöket är också något som anses försvåra arbetet.
Läkaruppföljningen visar på att läkare behöver få ytterligare resurser som tid, stöd i arbetet och kompetensutveckling för att arbeta kvalitetssäkert och hållbart med sjukskrivning och rehabilitering.
Svårigheter i arbetet med sjukskrivning och rehabilitering
Läkarna besvarar frågor om hur ofta de genomför moment som beskrivs i kunskapsstödet och om de är problematiska att utföra. Att ett moment upplevs som problematiskt säger inte något om bakomliggande orsaker.
Ställa diagnos utifrån besvär
25 procent av läkarna upplever att det är svårt att ställa diagnos vid psykiska besvär
25 procent av läkarna svarar att det ofta eller alltid är problematiskt att ställa diagnos vid psykiska besvär. Andelen läkare som svarar ofta eller alltid skiljer sig mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin.
Bland läkare inom primärvård svarar 29 procent att de ofta eller alltid upplever det problematiskt att ställa diagnos vid psykiska besvär. Bland läkare inom psykiatri är det 9 procent som svarar ofta eller alltid på detta.
Vid fysiska, somatiska besvär, inklusive smärtbesvär så svarar 17 procent av läkarna att det ofta eller alltid är svårt ställa diagnos. Andelen läkare som svarar ofta eller alltid skiljer sig mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin.
Bland läkare inom primärvård svarar 15 procent att de ofta eller alltid upplever det problematiskt att ställa diagnos vid psykiska besvär. Bland läkare inom psykiatri är det 24 procent som svarar ofta eller alltid på det.
Diagnoskriterier
61 procent använder ofta eller alltid diagnoskriterier
61 procent av läkarna använder kriterier i diagnostiken av psykiatriska tillstånd och smärtdiagnoser. Andelen läkare som svarar ofta eller alltid skiljer sig mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin.
58 procent av läkarna inom primärvård uppger att de ofta eller alltid använder diagnoskriterier, medan det hos läkare inom psykiatri är 76 procent som anger detta.
Det finns risk för felaktig diagnos om man inte använder diagnoskriterier vid psykiatriska och smärtrelaterade diagnoser. Rätt diagnos och behandling, inklusive en eventuell sjukskrivning eller ej, är viktigt för patientsäkerheten.
Bedömning av funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning
55 procent av läkarna upplever det problematiskt att bedöma aktivitetsbegränsning
47 procent av läkarna upplever att det ofta eller alltid är problematiskt att bedöma funktionsnedsättning när de rekommenderar sjukskrivning.
Bland läkare inom primärvård svarar 49 procent ofta eller alltid, medan 38 procent av läkare inom psykiatri svarar ofta eller alltid.
I läkarenkäten framkommer att totalt 55 procent av läkarna upplever att det ofta eller alltid är problematiskt att bedöma aktivitetsbegränsning när de rekommenderar sjukskrivning.
Bland läkare inom primärvård svarar 57 procent ofta eller alltid, medan det bland läkare inom psykiatri är 45 procent som svarar ofta eller alltid.
Bedöma behov av behandling, rehabilitering och insatser
Var femte läkare har ofta eller alltid problem med att bedöma behov av behandling och rehabilitering
21 procent av läkarna upplever att det ofta eller alltid är problematiskt att bedöma behov av behandling och rehabilitering.
Vid bedömning av behov av behandling och rehabilitering svarar 23 procent av läkare inom primärvård att de ofta eller alltid upplever svårigheter, medan 13 procent av läkare inom psykiatri svarar ofta eller alltid.
25 procent av läkarna upplever att det ofta eller alltid är problematiskt att bedöma behov av koordineringsinsatser. Andelen svar är ungefär lika mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin.
Bedöma behov av sjukskrivning
Nära hälften tycker ofta eller alltid att det är svårt att bedöma behov av sjukskrivning
43 procent av läkarna upplever att det ofta eller alltid är problematiskt att bedöma behov av sjukskrivning, samt i vilken grad och hur länge, när de rekommenderar sjukskrivning.
46 procent av läkare inom primärvård svarar att det ofta eller alltid är problematiskt att bedöma behov av sjukskrivning, medan 30 procent av läkare inom psykiatri svarar ofta eller alltid.
Utfärda läkarintyg för sjukpenning
24 procent läkare har ofta eller alltid problem med att utfärda läkarintyg
24 procent av läkarna upplever att det ofta eller alltid är problematiskt att utfärda läkarintyg. Andelen som svarar de olika alternativen skiljer sig mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin.
Bland läkare inom primärvård svarar 25 procent ofta eller alltid, 35 procent ibland och 40 procent aldrig eller sällan.
Bland läkare inom psykiatri svarar 18 procent ofta eller alltid, 25 procent ibland och 57 procent aldrig eller sällan.
Planering och uppföljning av sjukskrivning
Sjukskrivning är en aktiv åtgärd och ses som en integrerad del av vård, behandling och rehabilitering. Vid sjukskrivning görs en sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan som ska dokumenteras i patientens journal. Precis som andra rekommenderade åtgärder behöver sjukskrivningen kontinuerligt följas upp i dialog med patienten. När en patient erbjuds rehabilitering ska regionen, upprätta en individuell plan i samverkan med patienten.
Hur ofta planering för sjukskrivning görs
Hälften upprättar ofta eller alltid sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan
54 procent av läkarna svarar att de ofta eller alltid upprättar en sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan. Andelen som anger de olika svarsalternativen skiljer sig mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin.
Bland läkare inom primärvård svarar 57 procent ofta eller alltid, 27 procent ibland och 16 aldrig eller sällan.
Bland läkare inom psykiatri svarar 41 procent ofta eller alltid, 29 procent ibland och 31 procent aldrig eller sällan. I uppföljningen 2023 svarade totalt drygt en tredjedel av läkarna att de ofta eller alltid upprättar en sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan.
Ungefär 74 procent av läkarna svarar att patienten ofta eller alltid är delaktig i framtagandet av sjukskrivnings- och rehabiliteringsplanen. Andelen svar är ungefär lika mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin. I uppföljningen 2023 svarade totalt två tredjedelar av läkarna ofta eller alltid.
73 procent av läkarna svarar att de ofta eller alltid följer upp sjukskrivnings- och rehabiliteringsplanen. Bland läkare inom primärvård svarar 77 procent ofta eller alltid och bland läkare inom psykiatri svarar 57 procent ofta eller alltid. I uppföljningen 2023 svarade totalt drygt hälften av läkarna ofta eller alltid.
Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan
En tredjedel av läkarna tycker ofta eller alltid att det är svårt att upprätta en sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan
33 procent av läkarna svarar att de ofta eller alltid upplever det problematiskt att upprätta en sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan.
30 procent av läkarna svarar att de ofta eller alltid upplever det problematiskt att följa upp sjukskrivnings- och rehabiliteringsplanen.
Andelen svar är ungefär lika mellan läkare i primärvården och läkare i psykiatrin på båda frågorna.