Målgrupp
Vuxna och ungdomar från 13 år som deltar i terapeutisk behandling.
Typ av metod
Standardiserad bedömningsmetod
FIT är en metod utformad för att användas inom verksamheter som arbetar med samtal som förändringsverktyg. FIT utgår från teorin om att den terapeutiska alliansen mellan terapeut och klient är avgörande för ett positivt resultat av behandlingsinsatsen.
FIT består av två standardiserade bedömningsmetoder, Skattning av förändring (ORS) och Skattning av samtal (SRS). Båda självskattningsinstrumenten är utformade med fyra visuella analogskalor där klienten själv markerar grad av mående och upplevelse av det genomförda behandlingssamtalet.
Vuxna och ungdomar från 13 år som deltar i terapeutisk behandling.
SRS syftar till att mäta klientens uppfattning om ett behandlingssamtal. Genom SRS kan behandlaren få kunskap om hur klienten upplever behandlingsalliansen. Resultatet från SRS ska därför ses som en respons på den professionelles arbete. Syftet är att på individ- och verksamhetsnivå möjliggöra systematisk uppföljning av insatser.
SRS är utformad med fyra visuella analogskalor där klienten skattar det genomförda terapisamtalet utifrån fyra områden: Relation, Mål och ämne, Sätt att arbeta eller metod och Allmänt.
Klienten gör en markering på en vågrät linje som är dragen mellan två polära påståenden om det genomförda samtalet. Markeringen ska placeras på den plats på linjen som klienten känner stämmer bäst överens med dennes egen upplevelse. Varje analogskala ska vara 10 cm lång.
SRS används precis innan ett behandlingssamtal avslutas och kan användas vid varje samtal. Instrumentet fylls i av klienten där denne anger hur den upplever det genomförda samtalet utifrån fyra perspektiv. Efter att klienten fyllt i formuläret ska den professionelle sammanställa resultatet och återkoppla resultatet till klienten.
Innan SRS används är det viktigt att den professionelle förklarar syftet med SRS. Det är särskilt viktigt att den professionelle uppmuntrar klienten att våga lämna negativ respons för att få ett så sanningsenligt resultat som möjligt.
Utöver Skattning av samtal (SRS) finns ytterligare fyra versioner utformade för olika målgrupper. Skattning av samtal: barn och ungdomar (CSRS) är utformat för barn mellan 6 och 12 år. Skattning av samtal: små barn (YCSRS) är anpassad för barn under 6 år. Utvärdering av gruppens arbete (GSRS) används för att utvärdera gruppverksamhet. Skattning av handledning (LASS: Leeds Alliance in Supervision Scale) används för utvärdering av handledning. Formuläret Skattning av handledning ingår inte i manualen för FIT.
Resultatet från SRS sammanställs på en skala med värden mellan 0 och 40. Ett lägre värde indikerar en ökad risk att klienten inte fullföljer den terapeutiska behandlingen eller att behandlingen leder till nollresultat alternativt negativt resultat. Om klienten skattar under 36 är det särskilt viktigt att den professionelle diskuterar resultatet med klienten då 36 utgör alliansgränsvärdet.
För att gradera klientens skattning i SRS mäts avståndet i centimeter från vänster till klientens markering på den visuella analogskalan. Totalvärdet av klientens skattning räknas ut genom att resultaten från de fyra skalorna adderas. För att sammanställa resultaten och därigenom få reda på förändring i den terapeutiska alliansen över tid ska totalvärdet läggas in i ett för bedömningsmetoden tillhandahållet pappersdiagram eller i en datorapplikation.
Det tar cirka en minut för klienten att fylla i formuläret och en minut för den professionelle att mäta och tolka formuläret.
Instrument och manualer till FIT kan beställas från Scott D. Millers hemsida. På svenska finns manualerna publicerade i boken Feedback-informerad terapi – FIT (2014) av Scott D. Miller och Bob Bertolino.
Det rekommenderas att den som vill använda FIT (ORS/SRS) har utbildning i någon form av samtals- eller terapeutisk metod.
Det rekommenderas att den som vill använda FIT (ORS/SRS) går utbildning.
I Sverige ges utbildning i FIT (ORS/SRS) av ICCE-certifierade utbildare. På ICCE:s hemsida kan du hitta utbildare. Här kan du också ladda ner en lista över certifierade utbildare (pdf).
SBU:s upplysningstjänst har gjort en litteratursökning för FIT (inte separat för ORS eller SRS). I granskningen av risk för bias har de inkluderat fem systematiska översikter. Ingen av de inkluderade översikterna gäller socialtjänstens individ- och familjeomsorg då samtliga fem översikter handlar om psykisk ohälsa och psykiatrisk vård. I fyra översikter presenteras kvantitativa resultat om FIT i behandling av personer med psykisk ohälsa och i en översikt presenteras en syntes av kvalitativa data. Utfallet av de olika översikternas resultat kan man läsa om på SBU:s webbplats.