MDFT (Multidimensional Family Therapy)

Målgrupp

Ungdomar under 18 år som använder, missbrukar eller är beroende av alkohol eller narkotika.

Syfte

Syftet med MDFT är att minska ungdomarnas alkohol- och drogbruk.

Innehåll och genomförande

MDFT är en manualbaserad intervention. Utgångspunkten är att ungdomars alkohol- eller drogbruk är ett multidimensionellt fenomen. Metoden fokuserar på risk- och skyddsfaktorer i fyra dimensioner/behandlingsdomäner utifrån den risk- och skyddsprofil som tagits fram för familjen. I ungdomsdomänen fokuserar behandlaren på att motivera ungdomen till behandling, förmågan att kommunicera effektivt, på problemlösning, etcetera. Föräldradomänen handlar om att engagera föräldrarna i behandlingen, hur de sätter gränser, övervakar, etcetera. I den interaktionella domänen är målet att minska familjekonflikter, öka den emotionella sammanhållningen i familjen samt att öka förmågan att lösa familjerelaterade problem. I den extrafamiljära domänen sätts fokus på att öka familjens komptens i alla sociala system där ungdomen finns, exempelvis socialtjänsten.

I MDFT arbetar man från delar (subsystem, till exempel individer) till större helheter (system, till exempel familjen/familjerelationer) liksom från de större enheterna och tillbaka till de mindre delarna. Tänkandet i helhet och delar tillhör kärnan i MDFT.

MDFT är indelat i tre faser där den första är att skapa terapeutiska allianser med ungdomen, familjemedlemmar och ungdomens nätverk. Individuella sessioner med alla deltagare varvas med familjesessioner. Den andra fasen är inriktad på beteende och ungdomens förmåga att skapa positiva nätverk och påverka attityder och beteende gentemot alkohol- och droger. Denna fas karaktäriseras av problemlösning, beslutsfattande och att modifiera föräldrars agerande. I fas tre arbetar terapeuten med ungdomen och familjen för att generalisera nya färdigheter och kunskaper till framtida situationer och bibehålla en positiv förändring.

Omfattning och intensitet

Behandlingen kan levereras i olika former, till exempel i hemmet, på institution, på kontoret, som intensivbehandling samt i öppenvårdsformat och som dagbehandling.

Behandlingen ges en till tre gånger i veckan under en tidsrymd av fyra till sex månader. Varje session varar i 60 till 90 minuter. Telefonkontakt med inblandade individer är en viktig del i MDFT. Det ses som minisessioner eller fokuserade samtal som syftar till att motivera eller ge förslag på nya sätt att hantera olika situationer. MDFT innehåller ingen eftervård.

Utbildning och licens

Certifiering krävs. De flesta terapeuter som behandlar klienter med MDFT i USA har en masterutbildning i rådgivning och ungefär två-tre års arbetserfarenhet. Erfarenhet av familjeterapi och systemteori rekommenderas, liksom erfarenhet av arbete med drogbrukande ungdomar.

Kunskap om insatsens effekter

MDFT för behandling av ungdomar under 18 år för missbruk och beroende av alkohol och narkotika i Socialstyrelsens riktlinjer för missbruks- och beroendevård.

Referenser

• Austin A, M., Macgrowan, M, J., Wagner, E, F. Effective Family-Based Interventions for Adolecents With Substance Use Problems: A Systematic Re-view. Research on Social Work Practice. 2005. 15: 67–83.
• Liddle H. A. Multidimensional Family Therapy for adolescent cannabis users., Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration; 2002. Cannabis Youth Treatment (CYT) Series Volume 5.
• Liddle H. A. Multidimensional Family Therapy for adolescent drug abuse: Clinician’s manual. Center City, MN: Hazelden Publishing Co; 2009.
• Liddle, H. A. Treating Adolecent Substance Abuse Using Multidimensional Family Therapy. I: Weisz, J. & Kazdin, A. (eds). Evidence-based psychotherapies for children and Adolecents (Second edition). N.Y. Guildford; 2010.