Här hittar du information om hur Socialstyrelsen arbetar med tillsyn.
Ett tillsynsärendes början
Ett tillsynsärende hos Socialstyrelsen kan börja genom att en privatperson gör en anmälan till oss, till exempel efter att ha utsatts för en skada i hälso- och sjukvården eller upplevt missförhållanden i socialtjänsten.
Vårdgivare i hälso- och sjukvården är skyldig att anmälan om en patient utsatts för en allvarlig skada eller risk för allvarlig skada enligt lex Maria. Personal i socialtjänsten har en liknande skyldighet att anmäla brister enligt lex Sarah.
Kommunernas socialnämnder är skyldiga att anmäla till Socialstyrelsen om en beviljad insats inte verkställs inom tre månader. Nämderna ska på motsvarande sätt också rapportera om en insats har avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månader.
Socialstyrelsen kan även starta ett tillsynsärende på eget initiativ. Det kan ha sin grund i vår kunskap om vilka verksamheter som har låg kvalitet och säkerhet, eller att vi får kännedom om brister och missförhållanden utan att någon har gjort en anmälan.
Prioritering av tillsyn
Vi granskar framförallt vård- och omsorgsverksamheter där vi bedömer att kvaliteten och säkerheten är lägst och där människor utsätts för allvarliga risker och missförhållanden. Vi prioriterar också verksamheter som inte har fungerande ledningssystem för kvalitet och säkerhet, eftersom ett sådant system är grunden för en god vård och omsorg.
Information om vilka områden och verksamheter som vi särskilt granskar just nu finns på sidan om aktuell tillsyn.
Oavsett vilka områden och verksamheter som vi granskar lägger vi stort fokus på verksamheter som bedriver vård och behandling av personer med starkt nedsatt autonomi, eftersom de utgör en särskilt utsatt grupp.
Omkring 90 procent av tillsynen av hälso- och sjukvården utgörs av verksamhetstillsyn, det vill säga tillsyn av vårdgivares arbete med kvalitet och säkerhet. Resterande del utgör tillsyn av hälso- och sjukvårdspersonal som bedöms utföra sitt yrke på ett otillfredsställande sätt.
Inspektion
Inspektioner är en viktig del av vårt tillsynsarbete, såväl för dialogen med verksamheterna som för resultatet av vår granskning. Oftast berättar vi i förväg att en inspektion kommer att ske, men ibland bedömer vi att en föranmälan kan utgöra ett hinder för oss att hitta brister och genomför då oanmälda inspektioner.
Sanktioner
Vi kan i tillsynsbeslut förelägga att vård- och omsorgshuvudmannen ska vidta åtgärder för att öka kvaliteten och säkerheten. Om ett föreläggande inte följs eller om bristerna är allvarliga kan vi besluta om böter eller förbjuda en verksamhet, antingen helt eller delvis. I särskilt allvarliga fall kan vi förbjuda en verksamhet utan att först förelägga åtgärder.
I de fall där Socialstyrelsen bedömer att legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal har brustit i utövningen av sitt yrke är vi skyldiga att anmäla detta till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN). Nämnden kan ge en disciplinär påföljd i form av en varning eller en erinran, begränsa rätten att förskriva läkemedel, besluta om prövotid eller i mycket allvarliga fall dra in legitimationen.
Spridning av erfarenheter av tillsynen
En avgörande faktor för att vår tillsyn ska vara framgångsrik är att vi sprider erfarenheterna från tillsynen. Därigenom kan vi bidra med kunskap som kan förhindra att människor utsätts för samma risker och missförhållanden i olika verksamheter.
Varje år publicerar vi ett flertal tillsynsrapporter med våra iakttagelser och bedömningar. I en årlig rapport sammanställer vi vår genomförda tillsyn, medan andra rapporter tar upp brister i valda områden och verksamheter.
Därutöver publicerar vi Patientsäkerhet Fallstudie, Patientsäkerhet Riskstudie och Patientsäkerhet Tema. Här kan hälso- och sjukvårdspersonal få exempel och inspiration till att analysera negativa händelser och identifiera risker.
Tillsynens kännetecken
Socialstyrelsens tillsyn kännetecknas av
- rättssäkerhet – tillsynen utgår från lagar, förordningar och föreskrifter och vi gör likvärdiga bedömningar i likvärdiga fall
- förutsägbarhet – de som vi granskar har insyn i hur och varför vi genomför tillsyn
- integritet – vi värnar tillsynsuppdraget och låter oss inte påverkas av särintressen
- tydlighet – de krav som vi ställer är tydliga och uppföljningsbara
- individperspektiv – tillsynen värnar om den som får vård och omsorg och hans eller hennes anhöriga.
Kompetens i tillsynen
Vi som arbetar med tillsyn har akademisk utbildning i bland annat socialt arbete eller hälso- och sjukvård. Många av oss har erfarenhet av arbete i vård och omsorg. När vi behöver spetskompetens anlitar vi till exempel föredragande läkare eller vetenskapliga råd.