-
Diagnos:
Hörselnedsättning
-
ICD-kod:
H90, H91
-
Ändringsdatum:
Publicerad 1 oktober 2007
Innehåll
Ofta har patienten arbetsförmåga om arbetet är lämpligt. Patientens arbetsförmåga påverkas framför allt av den trötthet som kommer av att under längre perioder anstränga sig för att uppfatta information och delta i social interaktion. Detta är framför allt ansträngande i en bullrig arbetsmiljö. Hörselnedsättning medför sällan helt nedsatt arbetsförmåga om patienten fått lämplig hörselrehabilitering och arbetsmiljön har anpassats.
- Vid arbete i arbetsmiljöer med begränsade krav på kommunikation är i normalfallet en vägledande rekommendation ingen sjukskrivning. Diskutera byte av arbetsuppgifter eller arbete om arbetsmiljön är bullrig.'
- Vid arbete i arbetsmiljöer med betydande krav på kommunikation är partiell sjukskrivning i upp till 1 månad vägledande rekommendation. Utred om arbetsuppgifterna eller arbetsmiljön kan anpassas. Överväg annars arbetsbyte.
Symtom, prognos och behandling
Nedsatt hörsel uppträder ofta i kombination med andra skador, som tinnitus, ljudöverkänslighet och Ménières sjukdom. De flesta blir hörselskadade i vuxen ålder framförallt till förljd av genetiska anlag, ålder eller exponering för buller. Om hörselnedsättningen beror på fel i hörselbenskedjan i mellanörat eller en skada av trumhinnan (ledningshinder) kan detta oftast opereras framgångsrikt. Den vanligaste åtgärden är att patienten får en hörapparat som förstärker ljudet.
Förväntad konsekvens för funktion
Trots adekvat och framgångsrik hörapparatsanpassning föreligger ofta försämrad kommunikationsförmåga, i synnerhet i samtidigt störande buller. Hörapparater är ett fullgott hjälpmedel men ger inte fullgod hörsel. Vanliga symtom vid hörselnedsättning är nedsatt stresstolerans, försämrad koncentrationsförmåga, minskad simultankapacitet och sömnstörningar.
Bedömd tid för återvunnen funktion och normal läkning
Hörselnedsättning är en kronisk åkomma. Trots lämpliga åtgärder finns risk för permanent begränsad aktivitetsförmåga.
Behov av tidiga insatser. Särskilda överväganden och åtgärder
Den vanligaste orsaken till att patienten inte kan arbeta är sensorineural hörselnedsättning (skada på hörselnerven). Utöver hörapparat bör patienten erbjudas fördjupad hörselrehabilitering. Hörapparatanpassning, övrig hörselrehabilitering och arbetslivsinriktade åtgärder ska i första hand minska risken för ytterligare arbetsoförmåga.
Åtgärder vid sjukfall som inte avslutats inom ramen för rekommendation
De sjukfall som inte har avlutats är ofta specialistärende som kräver teamhandläggning inom hörselvården.
Vid förnyad/fortsatt kontakt
Hörselskada som kräver hörapparat innebär en livslång kontakt med hörselvården.
Referenser
Gagne, JP. Treatment effectiveness research in audiological rehabilitation: fundamental issues related to dependent variables. Int J Audiol. 2003; 42 Suppl 1:S104-11.
Hetu, R, Getty, L, Quoc, HT. Impact of occupational hearing loss on the lives of workers. Occup Med. 1995; 10(3):495-512.