Sjukskrivning vid frakturer och luxationer i ryggraden

• 
• Skriv ut

Innehåll

• Rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga
• Symtom prognos och behandling
• Förväntad konsekvens för funktionstillstånd
• Bedömd tid för återvunnen funktion och normal läkning
• Behov av tidiga insatser
• Åtgärder vid sjukfall som inte avslutats inom ramen för rekommendation

Symtom prognos och behandling

Symtomen vid frakturer och luxationer (urledglidningar) i ryggraden är smärta, stelhet och ibland neurologiska bortfallssymtom. Frakturerna kan vara av olika svårighetsgrad och omfattning och ger vanligen framtida men:

A. Enklare vanligen stabila frakturer karaktäriseras av kraftig smärta med svårigheter att såväl sitta som gå och stå längre stunder. De behandlas vanligen med smärtstillande och fri rörlighet.

B. Svårare frakturer liksom luxationer är ofta instabila. De behandlas med fast korsett eller operation. Vanlig behandlingstid i korsett är 3 månader.

C. Skador med samtidig nervrot-, cauda equina- eller ryggmärgsskada ger förutom ryggsymtom varierande grad av förlamning av benen. Förlamningar vid ryggmärgsskada löper stor risk att bli bestående.

Förväntad konsekvens för funktionstillstånd

Patienten får svårigheter att sitta, stå och gå och vid ryggmärgsskada även förlamning och inkontinens.

Bedömd tid för återvunnen funktion och normal läkning

För grupp A läker frakturen inom 6 veckor till 3 månader. Rehabiliteringstiden tillkommer.

För grupp B och C läker frakturen inom cirka 4 månader, men den medför ofta kvarstående men.

Behov av tidiga insatser

Planera framtida arbetsuppgifter så fort den akuta behandlingsfasen är över.

Åtgärder vid sjukfall som inte avslutats inom ramen för rekommendation

Undersök patienten om han eller hon fått komplikationer såsom deformitetsutveckling i kotpelaren eller sekundära degenerativa förändringar orsakade av diskskada eller nervkompression. Planera i vissa fall för arbetsträning eller anpassning av arbetsuppgifter i enlighet med graden av funktionsnedsättning.