På ett antal akutmottagningar och jourcentraler i landet sker en fördjupad registrering av samtliga inkommande skadefall. Rapportering till Socialstyrelsen sker inom ramen för Patientregistret.
Bakgrund
IDB (Injury Data Base) Sverige är en fortsättning av den tidigare olycksfallsdatabasen EHLASS och är liksom denna ett sameuropiskt initiativ. EHLASS initierades i Europa i mitten av 1980-talet för att i första hand ge ett bättre underlag för det konsumentpolitiska arbetet, inom EU och inom respektive medlemsland. Syftet var att ge underlag om produktrelaterade olycksfall mot bakgrunden av ett allt friare flöde av produkter och tjänster inom gemenskapen, där producenterna själva skulle svara för säkerheten. Insamlingen skulle endast omfatta olyckshändelser inom hem- och fritidssektorn då man ansåg att det fanns andra system som ombesörjde datatillgången inom övriga samhällssektorer. Sverige påbörjade sitt EHLASS-arbete i samband med inträdet 1995 och har därefter i olika omfattning samlat in detaljerade data om skadehändelser. I Sverige sågs tidigt behovet att data också skulle täcka övriga samhällssektorer samt att utöka från olycksfall till att också omfatta avsiktligt självdestruktiva skador och skador till följd av våldshandlingar. Denna utökade omfattning påbörjades i Sverige 1999. I Europa vidgades också ansatsen i början av 2000-talet då man ändrade fokus från konsumentsäkerhetsperspektivet till att insamlingen skulle ligga till grund för skadepreventivt arbete ur ett folkhälsoperspektiv. Därför påbörjades, några år in på 2000-talet, arbete med att tillskapa en sameuropeisk "all injury database" som fick namnet IDB.
Syfte
Att tillhandahålla detaljerad skadestatistik med uppgifter från såväl öppen som sluten vård för skadepreventiva ändamål. Statistiken skall på sikt vara nationellt representativ.
Omfattning
IDB Sverige har under omfattat mellan 5 och 7 procent av befolkningen. Under 2007 omfattas insamlingen av de fyra sjukhusen i gamla Skaraborgs län i Västra Götaland (Skövde, Lidköping, Mariestad, Falköping), de tre sjukhusen i Värmlands län (Karlstad, Arvika, Torsby) samt Norrlands Universitetssjukhus i Umeå. Kontakter är initierade med ytterliggare intresserade huvudmän och under 2008 beräknas systemet byggas ut till att omfatta 10 procent av befolkningen. Socialstyrelsen har dock beräknat att systemet bör täcka cirka 15 procent av landets befolkning för att vara någorlunda representativt för riket som helhet. Under 2007 beräknas (databasen färdigställs våren 2008) omfattningen vara mellan 40 000 och 50 000 skadefall.
Insamlingsmetod
Data samlas in vid akutmottagningar och sjukhusanslutna jourcentraler. Vid besök får patienten (eller medföljande) en enkät att fylla i där de omständigheter som lett fram till skadehändelsen utförligt beskrivs. Den administrativa personalen rapporterar om datum och tid för besök och den medicinska personalen om de konsekvenser skadan gett.
Innehåll
IDB Sverige innehåller individbaserade uppgifter om skadehändelser, oavsett miljö eller uppkomstsätt. Data grunder sig på uppgifter dels från patienter och dels från sjukvårdspersonal. Skadefallen kodas enligt NCECI (NOMESCO Classification of External Causes of Injuries). Det är endast det första besöket som räknas för varje skadefall. Återbesöken rapporteras således inte.
Följande variabler ingår:
Besökstidpunkt (datum och klockslag)
Skadetidpunkt (datum och klockslag )
Behandling
Personnummer
Ålder
Kön
Kontaktorsak
Skademekanism
Skadeplats
Skadesituation (arbetstid, fritid, transporttid mm)
Aktivitet vid skadetillfället
Sportkod
Typ av skada
Skadad kroppsdel
Inblandade produkter, med avseende på produkt som
orsakade skadan
utlöste skadehändelsen
på annat sätt påverkat skadan/skadehändelsen
Trafikmodul med uppgifter om yttre orsaker till trafikolycksfall
Klartextbeskrivning av händelseförloppet
Kvalitet
Innehållet i databasen är av hög kvalitet då kodning och registrering utförs av särskilt utbildade kodare. Detta medför att det interna bortfallet i databasen är försumbart. Totalbortfallet mäts regelbundet genom att särskilda dagar slumpmässigt väljs ut då registrerade skadefall kontrolleras mot sjukhusets patientadministrativa system. Bortfallet skiljer något mellan de olika sjukhusen, men i genomsnitt har totalbortfallet årligen varit cirka 15 procent.
Uppdatering
Databasen uppdateras en gång per år med föregående års data. Detta sker normalt i april-maj, då också rapportering sker till IDB Europa.
Tillgänglighet
Enklare frågor kan besvaras tämligen omgående av kontaktpersonerna för Socialstyrelsen skadestatistik. Socialstyrelsen åtar sig också att göra uttag ur och bearbeta registret. Vid specialuppdrag varierar kostnaden med beställningens omfattning.