Hygien i förskolan – resultat från ett nationellt tillsynsprojekt 2009

Det nationella tillsynsprojektet Hygien i förskolan har varit ett stort och landsomfattande projekt där miljöförvaltningar i 197 kommuner har deltagit och utfört tillsynsbesök på en tredjedel av landets förskolor fördelade på 20 av landets 21 län. Tillsynsprojektet har lett till en ökad kunskap om egenkontroll gällande hygien och åtgärder för att förhindra smittspridning hos majoriteten av de deltagande miljöförvaltningarna. Enligt miljöförvaltningarnas bedömning har även de besökta förskolornas kunskap höjts. Socialstyrelsen har genom det höga deltagarantalet fått en bra bild av hur man arbetar med rutiner för hygien och för att minska smittspridning på förskolor i stora delar av landet. Resultatet kommer bland annat att användas som underlag för Socialstyrelsens kontinuerliga vägledning och för planering av framtida vägledning.

Tillsynsprojektet har visat att det finns stora brister i förskolornas arbete med egenkontroll enligt miljöbalken [1]. Att förskolorna ska ha egenkontroll är ett lagkrav sedan tio år tillbaka [1], men de ska framförallt ha egenkontroll för att det är ett verktyg som de kan använda för att minska smittspridningen och andra hälsorisker. Av de 3564 förskolor som besöktes under tillsynsprojektet var det 1066 som inte ens kände till att kravet på egenkontroll enligt miljöbalken [1] finns. Endast 1373 förskolor bedömdes ha en egenkontroll inom hygien och smittskydd som motsvarar miljöbalkens [1] krav. Detta visar på en tydlig brist på kunskap hos förskolorna.

För att förstå hur viktig egenkontroll är behövs kunskap om att bra rutiner som följs kan göra skillnad och minska smittspridningen på förskolan. Hygien och kunskap om smittvägar och hur de kan brytas ingår tyvärr inte som någon obligatorisk del i alla barnskötar- och förskollärarutbildningar [3, 4]. I tillsynsprojektet ser vi en stor brist på vidareutbildning eftersom personalen på hela 1836 av de besökta förskolorna inte alls utbildas i hygien eller smittskydd.

Förskolornas brist på kännedom om miljöbalkens krav på egenkontroll [1], särskilt inom hygien och i frågor om att förebygga smittspridning, visar på ett behov av att miljönämnderna utövar mer tillsyn över förskolorna. Under de tio år som gått sedan införandet av miljöbalken borde alla förskolor ha fått tillsynsbesök och i samband med detta borde det ha ställts krav på att förskolorna ska ha dokumenterad egenkontroll enligt miljöbalken [1]. Hela 73 av de deltagande miljöförvaltningarna har inte tidigare haft regelbunden tillsyn av förskolorna, men efter projektet planerar 60 av dessa miljöförvaltningar att i fortsättningen utföra regelbunden tillsyn på förskolorna. Att så många av kommunernas miljönämnder tidigare inte har prioriterat tillsynen av förskolorna genom att utföra regelbunden tillsyn är anmärkningsvärt med tanke på att barnen är särskilt sårbara. Barnen och deras hälsa är viktiga för samhället och goda hygienrutiner som barnen för med sig in i vuxenlivet är en viktig folkhälsofaktor.