Läkemedelsbehandling av äldre i hemsjukvården - Rapport från en tematisk verksamhetstillsyn vid 29 vårdcentraler i sydöstra sjukvårdsregionen 2008 

Publiceringsår: 2009
Artikelnummer: 2009-126-86
Format: Utskrift
Antal sidor: 23
Språk: Svenska
Pris (inkl. moms): 23 kr

Under år 2005 genomförde Socialstyrelsen en nationell tematisk verksamhetstillsyn inom hemsjukvården. Inom ramen för denna valde Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet i Jönköping att särskilt granska läkemedelsbehandlingen av de äldsta patienterna inskrivna inom hemsjukvården vid 30 vårdcentraler. Patienternas genomsnittsålder var 91 år i detta projekt.

Som en fortsättning har den regionala tillsynsenheten i Jönköping under 2008 valt att granska ytterligare ett antal patienters behandling. Vi har tittat på behandlingar som läkare har ordinerat dels på 15 av de vårdcentraler som Socialstyrelsen granskade 2005 (repristillsynade), dels på 14 vårdcentraler som inte tidigare har blivit granskade.

Resultatet från tillsynen visar bland annat följande:

Antalet förskrivna läkemedel har ökat sedan år 2005, störst ökning vid de repristillsynade vårdcentralerna.

• Användningen av läkemedel som patienter bör undvika har ökat, framför allt i den repristillsynade gruppen och på de vårdcentraler som är belägna på större orter.
• Drygt två tredjedelar av alla patienter har ett eller flera läkemedel som kan ge upphov till förvirring.
• Användning av lugnande läkemedel och sömnmedel har ökat sedan år 2005. Störst är ökningen vid de repristillsynade vårdcentralerna.
• Dubbelanvändning av läkemedel har mer än fördubblats, nästan tredubblats vid de repristillsynade vårdcentralerna.
• Förekomsten av både C- och D-interaktioner har ökat. Den största relativa ökningen ser vi av D-interaktioner.
• Vi ser att vårdcentralerna gör läkemedelsgenomgångar i större utsträckning jämfört med år 2005. Störst ökning ser vi i den repristillsynade gruppen.
• Utbildning och fortbildning kring läkemedel och äldre har blivit vanligare i den repristillsynade gruppen. Sker i avsevärt mindre omfattning i de nytillsynade.
• Utbildning och fortbildning om äldres sjukdomar har minskat i den repristillsynade gruppen och minskat betydligt i den nytillsynade.
• Fyra fjärdedelar av vårdcentralerna uppgav att uppgifterna om aktuell läkemedelsbehandling överensstämde med ordinationshandlingen.
• Vi ser variationer då det gäller högsta och lägsta värde av variabler mellan de tre länen.
• Trots ökad omfattning av läkemedelsgenomgångar, initiativ från läkemedelskommitéer och Socialstyrelsens granskningar ser vi överlag inte någon märkbar förbättring.