Utbildning i psykiatri – en explorativ studie av läkar- och sjuksköterskeutbildningarna 

Publiceringsår: 2009
Artikelnummer: 2009-126-193
Format: Kompendium
Antal sidor: 50
Språk: Svenska
Pris (inkl. moms): 85 kr

Läkare och sjuksköterskor i vården möter patienter med psykisk ohälsa. Uppdraget från regeringen har varit att kartlägga psykiatrikurser på såväl läkarutbildningarna som sjuksköterskeutbildningarna. En ny Bolognaanpassad högskoleförordning har medfört stora förändringar på läkar- och sjuksköterskeutbildningarna. Lärosätenas olika sätt att genomföra nya utbildnings- och kursplaner och att fasa ut de gamla, har fått konsekvenserna att upp till fyra olika utbildningar kan pågå samtidigt. Den nya högskoleförordningen och lärosätenas olika sätt att genomföra nya utbildnings- och kursplaner har gjort att kartläggning och jämförelser inte har kunnat göras på det systematiska sätt som ursprungligen var tänkt. Resultaten är därför mer en beskrivning av utbildningarna och deras förändringar än en kartläggning.

Bolognaprocessen har syftet att främja rörlighet och anställningsbarhet (anställningsbarhet är ett centralt begrepp i Bolognaprocessen och kan beskrivas som en kombination av kompetens och färdigheter som gör arbetstagaren attraktiv på arbetsmarknaden och att främja Europas konkurrenskraft som utbildningskontinent). Denna utredning visar att det är svårt att jämföra de aktuella medicinska utbildningarna, såväl läkar- som sjuksköterskeutbildningarna inom Sverige. Det är till och med svårt att byta studieort inom Sverige när eleven har påbörjat en utbildning. De många betygssystem som används, framför allt i sjuksköterskeutbildningarna, försvårar inte bara jämförelser av utbildningar utan även byte av studieort inom Sverige.

Psykiatrikursernas innehåll varierar mellan lärosätena ibland beroende på lärarnas intresse och engagemang. Psykiatrikurser har, med några få undantag, inte ökat i omfattning i vare sig läkarutbildningarna eller sjuksköterskeutbildningarna. De har på flera lärosäten minskat i omfattning trots den psykiatrisatsning som föreligger.

Kurserna i barn- och ungdomspsykiatri ligger oftast inte i anslutning till psykiatriundervisningen utan integreras även med annat ämnesområde.

Generellt sett har lärosätena problem med att hitta praktikplatser med utbildade handledare.

Det uppfattas som att det finns ett glapp mellan utbildningarna på grundnivå och vårdens behov av läkares och sjuksköterskors psykiatrikunskaper. Merparten av lärosätena svarade att deras utbildning inte motsvarade vårdens behov.

Över 60 procent av de läkare som år 2008 beviljades läkarlegitimation i Sverige hade examen från annat land än Sverige. Majoriteten av dessa läkare hade läkarexamen från EU/EES. Inom psykiatrin är goda svenskkunskaper av avgörande betydelse och diagnostiska bedömningar och behandlingstraditioner kan dessutom vara olika beroende på bland annat kultur, religion och tradition.

De medicinska kunskapsprov och språktester, som läkare med utbildning från länder utanför EU/EES, måste genomgå för att beviljas en svensk läkarlegitimation, avser inte personer med läkarexamen inom EU/EES.

Utredningens slutsatser är följande:

• Socialstyrelsen finner det oacceptabelt att utbildningarna inte motsvarar vårdens behov. Därför gör Socialstyrelsen bedömningen att lärosätena bör vidta åtgärder så att psykiatriutbildningen på läkar- och sjuksköterskeutbildningarna ökar och ges i en omfattning som motsvarar de behov som finns i vården ur ett befolkningsperspektiv.
• Socialstyrelsen betonar att huvudmännen ansvarar för att säkerställa att läkare verksamma i Sverige, som har examen från annat land, har adekvata kunskaper i psykiatri och hur svensk psykiatrisk vård bedrivs. Socialstyrelsen avser att tydligare informera huvudmännen om deras skyldighet att tillse att även läkare med utländsk utbildning har adekvata kunskaper avseende psykiatriska sjukdomar.
• Socialstyrelsen anser att regeringen tydligt bör styra läkar- och sjuksköterskeutbildningarna så att de motsvarar vårdens behov. Det krävs ett tydliggörande på nationell nivå avseende psykiatrikurserna läkar- och sjuksköterskeutbildningarna beträffande omfattning, innehåll och kunskapskontroll.