den 22 december 2009 kl. 10:48
Nyhet
Nytt synsätt på septiska tillstånd.
Tillståndet ”sepsis” har traditionellt uppfattats som en egen sjukdom med hög resursförbrukning och en inte obetydlig dödlighet. De senaste två decennierna har dock synen på sepsis ändrats från att uppfattas som en sjukdom i sig till att vara kroppens generaliserade reaktion på allvarlig infektion.
Man vill därför alltmer fokusera på den utlösande infektionen och beskriva den septiska reaktionen i tre grader som tilläggsinformation under begreppen:
sepsis – svår sepsis – septiskt chock.
Det finns redan en kod för ”Svår sepsis” (R65.1) och från den 1 januari 2010 införs en ny unik kod för ”Septisk chock” (R57.2) samtidigt som inklusionstermen ”Septisk chock” tas bort från A41.9 som står för sepsis. (Ändringar i Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997)
De aktuella R-koderna kan tas i bruk för bidiagnoser från den 1 januari 2010, men i övrigt rekommenderar vi att kodningsförfarandet vid septiska tillstånd under 2010 följer hittills gällande praxis.
Det nya synsättet på septiska tillstånd kräver ändringar i NordDRG-logiken tillsammans med rekommendationer för att få till stånd en framtida enhetlig kodningspraxis för dessa tillstånd. Det nya regelverket utarbetas för närvarande och kommer att göras tillgängligt i början av 2010. Samtidigt planeras publicering av en artikel om förändringarna av synsättet och kodningen i Läkartidningen. Man räknar med att ny DRG-logik ska kunna användas från den 1 januari 2011 och att de nya rekommendationerna för kodning av sepsis ska tillämpas fullt ut då.