den 17 september 2009 kl. 13:58
Nyhet
WHO har beslutat att influensa A(H1N1) ska kodas under J09 i den internationella sjukdomsklassifikationen ICD-10.
Kodning enligt KSH97 – svensk version av ICD-10
Vi följer beslutet i Sverige och rekommenderar alltså koden J09 i den svenska versionen Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 (KSH97) för influensa A(H1N1). Den befintliga kodtexten ändras till Influensa orsakad av vissa identifierade influensavirus och kommer att innefatta både Influensa A(H5N1), den s.k. fågelinfluensan och Influensa A(H1N1), den s.k. svininfluensan. Rekommendationen gäller fr.o.m. 1 juli 2009.
Den 1 januari 2010 kommer den korrigerade kodtexten in i våra ändringslistor, i kodtextfiler och i den elektroniska versionen av KSH97. Fram till dess föreslår vi att journalleverantörer och huvudmännen manuellt ändrar kodtexten i sina system. Alternativt byter användarna själva ut den standardiserade kodtexten mot den preciserade diagnosen, dvs. influensa A(H1N1) vid journalskrivandet. Observera att eftersom J09 inte har subkategori (4:e position saknas) läggs i Sverige en 9:a till i fjärde position, dvs. den kod man registrerar i vården är J09.9.
Kodning enligt KSH97-P – svensk primärvårdsversion av ICD-10
Koden J09.9 införs i primärvårdsversionen av svensk ICD-10 (KSH97-P) fr.o.m. den 1 januari 2010 men koden får användas redan nu om det använda journalsystemet möjliggör detta.
Beroende på journalsystemets utformning finns följande lösningar:
-
Om man i det aktuella journalsystemet kan använda primärvårdsversionen (KSH97-P) parallellt med den fullständiga klassifikationen (KSH97) kan man omedelbart börja använda koden J09.9, eftersom denna redan finns i KSH97.
-
Om enbart primärvårdsversionen kan användas i journalsystemet kan man själv eller genom vederbörande journalleverantör lägga in koden J09.9 i KSH97-P-systemet. Man behöver således inte vänta till årsskiftet.
-
Om det inte är möjligt att genomföra ändringar i journalsystemet före årsskiftet 2009/2010 får influensa A(H1N1) kodas på J11.-P. Den kan då inte särskiljas från andra former av influensa men kan ändå kodas.
Både vad gäller J09.9 och J11.-P kan man vid journalskrivning ändra den officiella kodtexten till önskad kodtext för att precisera att det rör sig om influensa A(H1N1). Detta är en generell rekommendation för att öka informationen i journalen och öka sökbarheten.
Eventuell kodning vid vaccination mot influensa A(H1N1)
I den mån det är aktuellt att koda vaccination mot influensa A(H1N1) räcker det med Z-kod ur KSH97/KS97-P som talar om anledningen till besöket.
Besök för vaccination mot influensa A(H1N1) kodas i KSH97 med koden Z25.1 (Vaccination avseende influensa). KSH97-P grupperar samtliga vaccinationer till en kod, Z27.-P (Vaccination). På samma sätt här kan man vid journalskrivning ändra den officiella kodtexten till t.ex.Vaccination avseende influensa A(H1N1).
Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) har en åtgärdskod för vaccination (DT030 Vaccination). Den koden ger dock ingen ökad information om man redan kodat anledningen till besöket med Z-kod. Åtgärdskoden är alltså inte nödvändig i detta fall, men vill man ändå koda åtgärden kan man vid journalskrivning även här ändra den officiella kodtexten till t.ex. Vaccination avseende influensa A(H1N1).