Inom hälso- och sjukvården kan checklistor och manualer för olika vårdprocesser vara effektiva verktyg för en säkrare vård. För ökad patientsäkerhet vid kirurgiska operationer har WHO utarbetat en checklista – Surgical Safety Checklist - som även översatts till svenska.
Införandet av checklistor för operationer har enligt en svensk studie visat sig reducera antalet komplikationer och dödsfall hos patienterna, samtidigt som den extra tidsåtgången är cirka åtta minuter i genomsnitt.
Surgical Safety Checklist
Surgical Safety Checklist omfattar ett antal kritiska moment som ska kontrolleras och bockas av vid tre olika tillfällen under operationsförloppet:
- Innan patienten får narkos eller annan bedövning.
- Innan ingreppet påbörjas
- Innan operationen avslutas och patienten väcks.
Till checklistan hör en utförlig bruksanvisning som beskriver varje moment och hur det ska genomföras innan det får bockas av på listan.
Åtgärder som ska ha genomförts innan patienten får narkos:
- Patienten har tillfrågats om sin identitet, vad för typ av operation som ska göras och vilket område eller vilken sida på kroppen som ska opereras.
- Patienten har bekräftat sitt samtycke till operationen.
- Operationsområdet eller sidan är markerad.
- Narkosutrustningen har kontrollerats, patientens riskbild och eventuella allergier har gåtts igenom och planerade läkemedel finns tillgängliga.
- Pulsoximetern är på plats och fungerar.
Åtgärder som ska ha genomförts innan incisionen (operationssnittet) påbörjas:
- Operationsteamet har presenterat sig för varandra och klargjort roller och ansvarsfördelning.
- Medlemmarna i teamet har muntligen inför varandra bekräftat patientidentitet, operationsområde och planerad operationsprocedur.
- Patientrisker och möjliga kritiska moment under den planerade operationen har inventerats och meddelats till alla i teamet.
- Röntgenbilder finns på plats.
- Läkemedelsprofylax har getts enligt ordination eller fastställd rutin.
Åtgärder som ska ha genomförts innan patienten lämnar operationssalen:
- Operationsteamet har muntligt bekräftat vilket ingrepp som utförts.
- Operationssköterskan har muntligt bekräftat att instrument, tork och annan utrustning har räknats in korrekt.
- Alla patologiska prover och annat provtagningsmaterial är korrekt märkta.
- Eventuella problem med utrustningen har rapporterats.
- Postoperativa ordinationer har kommunicerats.
I Sverige har Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag och Patientskadereglering AB översatt instrumentet och sammanställt ett paket för klinisk användning.