- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Detta är det valda alternativet:10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Lindriga symtom. Ökad risk för återinsjuknande.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Det vetenskapliga underlaget är för motstridigt för att bedöma den återfallsskyddande effekten av interpersonell psykoterapi hos vuxna som uppnått full remission efter egentlig depressionsepisod (otillräckligt vetenskapligt underlag). Effekten kan inte bedömas.
SBU identifierade tre studier av interpersonell psykoterapi (IPT) som underhållsterapi för personer som behandlats med antidepressiva läkemedel med gott resultat. I en liten studie användes en outvecklad form av IPT som inte visade någon effekt, medan två andra studier kom fram till att 1 timmes IPT per månad under 3 år minskade risken för, och förlängde tiden till, återfall jämfört med placebobehandling [1].
I en annan studie delades personer som svarat på en kombinationsbehandling med paroxetin och IPT slumpmässigt in i 4 grupper. 35 procent av dem som behandlades med paroxetin och IPT återföll inom 2 år, jämfört med 37 procent av dem som fick paroxetin och ”clinical management”. Vidare återföll 68 procent av dem som behandlades med IPT och placebo samt 58 procent av dem som fick placebo och ”clinical management”. IPT som enda underhållsbehandling saknade effekt i studien, och NNT var 4 för att förhindra ett återfall med paroxetin. Vidare finns ett antal studier som visar att IPT kan förebygga återfall hos vuxna [2-3].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av depressionssjukdomar - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 166 2004:3:
- Hollon, S, Thase, M, Markowitz, J. Treatment and prevention of depression. Psychol Science Publ Interest. 2002; 3:39-77.
- Paykel, ES. Cognitive therapy in relapse prevention in depression. Int J Neuropsychopharmacol. 2007; 10(1):131-6.