- Detta är det valda alternativet:1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
För att förebygga återfall i egentlig depression bör hälso- och sjukvården erbjuda
- fortsatt psykologisk behandling med KBT (prioritet 1).
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Lindriga symtom. Ökad risk för återinsjuknande.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- KBT har en återfallsförebyggande effekt hos vuxna som uppnått full remission efter egentlig depressionsepisod (evidensstyrka 1). Bedömd effekt: God.
SBU:s granskning visade att KBT som tilläggs- eller ersättningsbehandling har en signifikant återfallsförebyggande effekt hos personer som fått en begränsad eller instabil effekt av behandling med antidepressiva läkemedel [1].
Hos dem som redan visat stabila svar på antidepressiva läkemedel minskar däremot återfallsfrekvensen på ett likartat sätt av en fortsatt akutdosering eller en förhöjd dos, oavsett om de fått psykologisk tilläggsbehandling eller inte [1].
Vidare finns ett antal studier som visar att KBT kan förebygga återfall hos vuxna [2-3].
Hur patienterna tidigare har svarat på behandling är betydelsefullt beroende på om de fått antidepressiva läkemedel eller psykologisk behandling.
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av depressionssjukdomar - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 166 2004:3:
- Hollon, S, Thase, M, Markowitz, J. Treatment and prevention of depression. Psychol Science Publ Interest. 2002; 3:39-77.
- Paykel, ES. Cognitive therapy in relapse prevention in depression. Int J Neuropsychopharmacol. 2007; 10(1):131-6.