- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Detta är det valda alternativet:10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Uttalade och varaktiga symtom. Tydlig till kraftig nedsättning av funktionsförmågan. Påtagligt nedsatt livskvalitet. Ökad risk för självmordsförsök, för långvarig sjukdom och för kraftig funktionsnedsättning. Bedömd svårighetsgrad: Stor till mycket stor.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsatser:
- Tillägg av antipsykosmedel har effekt vid behandling av vuxna med tvångssyndrom där behandling med antidepressiva (SSRI) inte gett effekt (visst vetenskapligt underlag).
- Antipsykosmedel kan ge extrapyramidala biverkningar och öka risken för metabolt syndrom. Bedömd effekt: Liten tilläggseffekt.
SBU refererade studier där man undersökt effekten av antipsykosmedlen klorpromazin, haloperidol, risperidon, olanzapin och quetiapin vid tvångssyndrom. Sammanfattningsvis verkade en del antipsykosmedel ge en viss tilläggseffekt till SSRI-preparat när enbart sådana läkemedel visats vara otillräckliga. Flera studier kunde dock inte påvisa någon effekt, och långtidsstudier saknas helt [1].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av depressionssjukdomar - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 166 2004:2: