Vuxna med posttraumatiskt stressyndrom

Rekommendation

Vid posttraumatiskt stressyndrom bör hälso- och sjukvården erbjuda

• psykologisk behandling med KBT (prioritet 1).

Underlag för rekommendationen

Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.

Hur allvarligt är tillståndet?

Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med svårigheter att sköta arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.

Vilken effekt har åtgärden?

Slutsatser:

• KBT minskar symtomen hos vuxna med posttraumatiskt stressyndrom (evidensstyrka 1).
• Även långtidseffekter har dokumenterats. Bedömd effekt: Mycket god.

SBU fann att KBT med traumafokuserad exponering som huvudinslag gav stora effekter, men patienterna kunde fortfarande ha besvär kvar [1]. Mer kognitivt inriktad behandling gav likvärdiga resultat [2-3]. Även långtidseffekter av KBT har dokumenterats [4].

Hälsoekonomisk bedömning

Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.

Referenser

1. SBU. Behandling av ångestsyndrom - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 171 2005:2:
2. Bisson, J, Andrew, M. Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2):CD003388.
3. Bradley, R, Greene, J, Russ, E, Dutra, L, Westen, D. A multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD. Am J Psychiatry. 2005; 162(2):214-27.
4. Durham RC, Chambers JA, Power KG, Sharp DM, Macdonald RR, Major KA, et al. Long-term outcome of cognitive behaviour therapy clinical trials in central Scotland. Health Technol Assess. 2005; Nov;9(42):2005 Nov;9(42).