- 1
- Detta är det valda alternativet:2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Vid posttraumatiskt stressyndrom bör hälso- och sjukvården erbjuda
- psykologisk behandling med EMDR (prioritet 2).
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med svårigheter att sköta arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsatser:
- Behandling med EMDR minskar symtomen hos vuxna med posttraumatiskt stressyndrom (evidensstyrka 2).
- Patientens ögonrörelser under behandlingen saknar betydelse i sig (evidensstyrka 1). Bedömd effekt: God.
SBU fann ett måttligt stöd för att behandling med EMDR har effekt vid posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) [1].
Två senare metaanalyser visade att EMDR gav en måttlig effekt vid PTSD, men det finns inget stöd för att metoden skulle vara unikt effektiv jämfört med exponering och mer traditionell beteendeterapi [2-3].
I en annan metaanalys inkluderades studier fram till och med 2005. Författarna drog där slutsatsen att EMDR och KBT verkar ge likvärdiga effekter [3].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av ångestsyndrom - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 171 2005:2:
- Bradley, R, Greene, J, Russ, E, Dutra, L, Westen, D. A multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD. Am J Psychiatry. 2005; 162(2):214-27.
- Seidler, GH, Wagner, FE. Comparing the efficacy of EMDR and trauma-focused cognitive-behavioral therapy in the treatment of PTSD: a meta-analytic study. Psychol Med. 2006; 36(11):1515-22.