- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- Detta är det valda alternativet:7
- 8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att sköta arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig till stor.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Det vetenskapliga underlaget är för svagt för att bedöma effekten av tilläggsbehandling med antidepressiva läkemedel där psykologisk behandling inte gett effekt hos vuxna med medelsvår egentlig depressionsepisod (otillräckligt vetenskapligt underlag). Effekten kan inte bedömas.
SBU fann studier som visade att kombinationsterapi och separat terapi gav likvärdiga resultat. Däremot är sannolikheten betydligt lägre för att antidepressiva läkemedel har tilläggseffekt till KBT än vice versa. Det finns ett mycket svagt vetenskapligt stöd för att personer som inte svarat akut på enbart interpersonell psykoterapi får en större effekt med ett tillägg av SSRI-preparat än personer som enbart behandlats med SSRI-preparat [1].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av depressionssjukdomar - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 166 2004:3: