- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Detta är det valda alternativet:10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att sköta arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig till stor.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- På grund av det motstridiga vetenskapliga underlaget går det inte att bedöma tilläggseffekten av buspiron hos vuxna med medelsvår egentlig depressionsepisod där adekvat läkemedelsbehandling inte gett effekt (otillräckligt vetenskapligt underlag). Tilläggseffekten kan inte bedömas.
Enligt SBU [1] har buspiron prövats i 2 randomiserade studier och inte visat effekt. En senare studie inom ramen för STAR*D (en stor pragmatisk randomiserad studie – sequenced treatment alternatives to relieve depression) gällde personer som inte svarat på citaloprambehandling och randomiserats till antingen bupropion eller buspiron som tillägg till citalopram upp till 60 mg per dag. 286 personer deltog i studien. Efter 12 veckor hade cirka 30 procent i båda grupperna tillfrisknat (högst 7 poäng på HDRS17-skalan) [2].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av depressionssjukdomar - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 166 2004:1:
- Trivedi, MH, Fava, M, Wisniewski, SR, Thase, ME, Quitkin, F, Warden, D, et al. Medication augmentation after the failure of SSRIs for depression. N Engl J Med. 2006; 354(12):1243-52.