- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- Detta är det valda alternativet:8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att klara arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Psykosocial rådgivning (psykosocial counselling) har effekt hos vuxna med medelsvår egentlig depressionsepisod (evidensstyrka 1). Bedömd effekt: Liten.
SBU konstaterar att psykosocial rådgivning, så kallad counselling eller psykologisk rådgivning, har studerats i några primärvårdsstudier. Oftast har rådgivningen jämförts med sedvanlig behandling hos allmänläkare [1]. Slutsatsen av studierna är att stödjande samtalsbehandling är överlägsen rutinmässigt omhändertagande på kort sikt, och mycket uppskattad av patienterna. På längre sikt ses däremot inga skillnader.
8 randomiserade, kontrollerade studier ingick också i en uppdaterad systematisk litteraturöversikt från Cochrane. Man fann signifikant högre effekt på kort sikt i gruppen där stödjande samtalsbehandling ingick, men inte på lång sikt. Patienterna var mycket tillfredsställda med behandlingen [2].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av depressionssjukdomar - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 166 2004:2:
- Bower, P, Rowland, N. Effectiveness and cost effectiveness of counselling in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3:CD001025.