- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Detta är det valda alternativet:10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att klara arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Det vetenskapliga underlaget är för svagt för att bedöma effekten av självhjälpsgrupper för vuxna med medelsvår egentlig depressionsepisod (otillräckligt vetenskapligt underlag). Effekten kan inte bedömas.
Det finns mycket få vetenskapliga studier av självhjälpsgruppers effekt. I en studie av personer med kronisk eller återkommande depression redovisas en randomiserad, kontrollerad studie där deltagarna fick en av följande behandlingar:
- sedvanlig beteendeterapi
- sedvanlig behandling, telefonkontakter och care manager
- sedvanlig behandling, care manager och självhjälpsgrupp
- sedvanlig behandling, care manager och professionellt ledd psykoterapigrupp [1].
Projektet utvärderades efter 3, 6, 9 och 12 månader. Samtliga grupper med care manager visade bättre resultat än gruppen som enbart fick sedvanlig behandling. Men endast cirka 25 deltagare ingick i varje grupp, och endast 60 procent deltog i gruppverksamheten. Studien saknar därmed tillräcklig styrka för att visa skillnader mellan grupperna [1].
SBU inkluderade vidare två studier med gruppbehandling: en studie som gällde ångest och en som gällde paniksyndrom. Men dessa studier berörde inte självhjälpsgrupper utan terapeutledda grupper (grupperna leddes av specialistsjuksköterskor respektive beteendeterapeuter) [2].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Ludman EJ, Simon GE, Grothaus LC, Luce C, Markley DK, J., S. A pilot study of telephone care management and structured disease self-management groups for chronic depression. Psychiatr Serv. 2007; 58(8):1065-72.
- SBU. Behandling av ångestsyndrom - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 171 2005:1: