- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- Detta är det valda alternativet:8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att klara arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsatser:
- Tillägg av behandlingsstöd i form av depressionsskola har effekt hos vuxna med medelsvår egentlig depressionsepisod.
- Effekten visar sig i form av högre andel respons och remission, bättre global funktion enligt GAF-skalan och minskad andel sjukskrivna (visst vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: God tilläggseffekt.
Det saknas systematiska litteraturöversikter av god kvalitet på området. I en fall-kontrollstudie deltog patienter från 46 vårdcentraler i Sverige, som fått diagnosen klinisk depression av en distriktsläkare. Patienterna fördelades slumpmässigt till antingen Contactus¬programmet (205 stycken) eller kontrollgruppen (114 stycken). Båda grupperna fortsatte med sedvanlig depressionsbehandling [1].
Vid starten var 52,7 procent i Contactusgruppen och 38,6 procent i kontrollgruppen sjukskrivna. Vid uppföljningen var dessa siffror 47,8 respektive 51,8. Andelen patienter med klinisk depression (HAD-D-poäng > 10 och GAF-poäng < 80) som svarade på behandlingen var signifikant högre i Contactusgruppen (= 5 poängs minskning på HAD-D-skalan). Även antalet återställda var signifikant högre i denna grupp. I båda grupperna hade mindre än 50 procent av patienterna en HAD-D-poäng över 10 [1].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Hansson M, Bodlund O, Chotai J. Patient education and group counselling to improve the treatment of depression in primary care: a randomized controlled trial. J Affect Disord. 2008; 105(1-3):235-40.