Vuxna med medelsvår egentlig depressionsepisod

Rekommendation

Underlag för rekommendationen

Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.

Hur allvarligt är tillståndet?

Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att klara arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.

Vilken effekt har åtgärden?

Slutsats:

• Telefonbaserad KBT som är strukturerad och innefattar hemuppgifter har effekt vid behandling av vuxna med medelsvår egentlig depressionsepisod (gott vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: God.

I en systematisk litteraturöversikt drogs slutsatsen att några studier var för små och hade låg kvalitet [1]. Minst tre studier är dock större och av hög kvalitet, varav en inte var med i översikten [2] och en annan gällde telefonbaserad KBT som tillägg till antidepressiv medicinering [3]. Behandlingarna i dessa studier gav goda resultat (Cohens d = 0,80) och således goda effekter.

Hälsoekonomisk bedömning

Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.

Referenser

1. Leach, LS, Christensen, H. A systematic review of telephone-based interventions for mental disorders. J Telemed Telecare. 2006; 12(3):122-9.
2. Mohr, DC, Hart, SL, Julian, L, Catledge, C, Honos-Webb, L, Vella, L, et al. Telephone-administered psychotherapy for depression. Arch Gen Psychiatry. 2005; 62(9):1007-14.
3. Simon GE, Ludman EJ, Tutty S, Operskalski B, Von Korff M. Telephone psychotherapy and telephone care management for primary care patients starting antidepressant treatment: a randomized controlled trial. JAMA. 2004; 292(8):935-42.