Vuxna med lindrig egentlig depressionsepisod

Rekommendation

Underlag för rekommendationen

Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.

Hur allvarligt är tillståndet?

Få, oftast lindriga symtom. Funktionsnedsättning kan förekomma, men i allmänhet klarar personen att utföra vardagssysslor och att arbeta. Livskvaliteten kan påverkas tillfälligt. Viss risk för utveckling av medelsvår eller svår egentlig depressionsepisod. Vid samsjuklighet kan denna risk öka. Bedömd svårighetsgrad: Liten till måttlig.

Vilken effekt har åtgärden?

Slutsats:

• Det vetenskapliga underlaget är för svagt för att bedöma effekten av akupunktur vid behandling av vuxna med lindrig egentlig depressionsepisod (otillräckligt vetenskapligt underlag). Effekten kan inte bedömas.

En systematisk metaanalys undersökte effekten av akupunktur hos vuxna personer med lindrig och medelsvår egentlig depressionsepisod. 7 randomiserade, kontrollerade studier med totalt 517 deltagare ingick i analysen. I 5 av dessa jämfördes akupunktur med läkemedel (totalt 409 deltagare), medan 2 studier jämförde akupunktur med väntelista och simulerad behandling (placeboakupunktur där man sätter nålar i icke akupunkturpunkter). Utfallsvariabeln var grad av depression mätt med HAM-D-skalan. Resultatet visade att både akupunktur och läkemedel minskade symtomen [1].

Studierna var dock små och inte av tillräckligt god metodologisk kvalitet för att man ska kunna dra några slutsatser. Inga skador av akupunktur rapporterades, däremot rapporterades bieffekter i både akupunktur- och läkemedelsgruppen [1].

Exempel på bieffekter som rapporterats för akupunktur är illamående, kräkningar, svimning och ökad smärta hos 0,2 procent av de behandlade personerna [2]. Akupunktur värderas dock som en säker åtgärd om den utförs av en utbildad akupunktör [3].

Hälsoekonomisk bedömning

Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.

Referenser

1. Smith, CA, Hay, PP. Acupuncture for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2):CD004046.
2. Bensoussan, A, Myers, SP, Carlton, AL. Risks associated with the practice of traditional Chinese medicine: an Australian study. Arch Fam Med. 2000; 9(10):1071-8.
3. Vincent, C. The safety of acupuncture. BMJ. 2001; 323(7311):467-8.