- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Detta är det valda alternativet:10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera, ofta allvarliga och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora till mycket stora svårigheter att klara vardagslivet, i vissa fall även aktiviteter i dagligt liv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för utveckling av kroniska besvär. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig till stor.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Behandling med östrogen har effekt hos kvinnor i menopaus med medelsvår till svår egentlig depressionsepisod när flera behandlingsförsök inte gett effekt (evidensstyrka 3). Bedömd effekt: Liten.
SBU identifierade två randomiserade studier. I en av studierna ingick 40 djupt deprimerade kvinnor, som inte svarat på flera behandlingar under två års tid. Kvinnorna fördelades slumpmässigt till att få antingen höga doser östrogen eller placebo i en 12 veckor lång studie. Forskarna fann en signifikant större effekt av östrogen än av placebo, men flertalet av kvinnorna var fortfarande deprimerade [1].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- SBU. Behandling av depressionssjukdomar - en systematisk litteraturöversikt. Rapport 166 2004:1: