- 1
- 2
- 3
- Detta är det valda alternativet:4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att klara arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Psykosocialt stöd som tillägg till annan behandling minskar symtomen hos kvinnor med medelsvår egentlig depressionsepisod efter förlossning (mycket gott vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: Liten tilläggseffekt.
En metaanalys från Cochrane omfattade 15 randomiserade, kontrollerade studier av god kvalitet och hade depressionsgrad som utfallsvariabel. De kvinnor som deltog var gravida eller nyblivna mödrar (mindre än 6 veckor efter förlossningen). Analysen visade att depressionsgraden minskade på ett lovande vis till följd av psykosocialt stöd i hemmet som gavs av sjuksköterskor och barnmorskor [1].
Vidare var det mer effektivt att nå de kvinnor som identifierats vara sårbara än att rikta insatser mot normalpopulationen. Psykosocialt stöd efter förlossningen var också mer effektivt än åtgärder som påbörjades före och fortsatte efter förlossningen. Individuella åtgärder var slutligen effektivare än insatser på gruppnivå [1].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Dennis CL, Creedy D. Psychosocial and psychological interventions for preventing postpartum depression. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (4):CD001134.