Barn och ungdomar som uppnått remission efter manisk eller depressiv episod vid bipolär sjukdom

Rekommendation

Underlag för rekommendationen

Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.

Hur allvarligt är tillståndet?

Inga, lindriga eller ibland betydliga symtom. Stor risk för återinsjuknande. Bedömd svårighetsgrad: Ingen till liten.

Vilken effekt har åtgärden?

Slutsatser:

• Psykopedagogisk flerfamiljegrupp som tillägg till sedvanlig behandling har effekt hos barn och ungdomar som uppnått remission efter manisk eller depressiv episod vid bipolär sjukdom (visst vetenskapligt underlag).
• Både barn och föräldrar upplever familjeinteraktionen som mer positiv efter behandlingen, samtidigt som föräldrarnas kunskap om tillståndet ökar (visst vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: Liten tilläggseffekt.

Det saknas systematiska litteraturöversikter av behandling i psykopedagogisk flerfamiljegrupp där ett barn har en stabiliserad bipolär sjukdom.

I en öppen och randomiserad studie fick 35 barn med affektiva syndrom antingen behandling i en psykopedagogisk flerfamiljegrupp eller standardbehandling under 6 månader. Gruppbehandlingen medförde att föräldrarna beskrev familjerelationerna som mer positiva, samtidigt som barnen beskrev ett ökat stöd från föräldrarna. Vidare ökade föräldrarnas kunskap om affektiva symtom. Behandlingen medförde också att vårdutbudet användes bättre, men resultaten var inte mätbara [1-2].

Hälsoekonomisk bedömning

Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.

Referenser

1. Fristad, MA, Goldberg-Arnold, JS, Gavazzi, SM. Multifamily psychoeducation groups (MFPG) for families of children with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2002; 4(4):254-62.
2. Fristad, MA, Goldberg-Arnold, JS, Gavazzi, SM. Multi-family psychoeducation groups in the treatment of children with mood disorders. J Marital Fam Ther. 2003; 29(4):491-504.