- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Detta är det valda alternativet:10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Allvarliga och varaktiga symtom. Nedsatt, i vissa fall obefintlig funktionsförmåga med stora svårigheter att fungera hemma, i skolan och bland kamrater. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Stor till mycket stor.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsatser:
- Tillägg av antipsykosmedel har effekt hos barn och ungdomar med tvångssyndrom, när läkemedelsbehandling med antidepressiva (SSRI eller klomipramin) inte gett avsedd effekt (otillräckligt vetenskapligt underlag).
- Antipsykosmedel är förknippade med betydande biverkningar av neurologisk eller metabol natur. Bedömd effekt: Liten tilläggseffekt.
I genomsnitt minskar poängen med 4,9 på symtomskattningsskalan CY-BOCS av behandlingen. Denna effekt är liten och evidensen för metoden är fortfarande svag [1-2].
Antipsykosmedel är förknippade med betydande biverkningar av neurologisk eller metabol natur.
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Fitzgerald, KD, Stewart, CM, Tawile, V, Rosenberg, DR. Risperidone augmentation of serotonin reuptake inhibitor treatment of pediatric obsessive compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 1999; 9(2):115-23.
- Thomsen, PH. Risperidone augmentation in the treatment of severe adolescent OCD in SSRI-refractory cases: a case-series. Ann Clin Psychiatry. 2004; 16(4):201-7.