- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Detta är det valda alternativet:10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom av varierande allvarlighetsgrad. Nedsatt funktionsförmåga med i vissa fall stora till mycket stora svårigheter att klara vardagslivets aktiviteter. Risk för självmordsförsök, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Liten till mycket stor.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsatser:
- Det vetenskapliga underlaget är för svagt för att bedöma effekten av behandling med antiepileptika för barn och ungdomar med depressiv episod vid bipolär sjukdom (otillräckligt vetenskapligt underlag).
- Antiepileptika kan ge potentiellt livshotande hudreaktioner. Effekten kan inte bedömas.
Det saknas systematiska litteraturöversikter av behandling med lamotrigin vid bipolär depression.
I en öppen studie utan kontrollgrupp fick 20 ungdomar lamotrigin som antingen monoterapi (13 stycken) eller tillägg (7 stycken) under 8 veckor. 63 procent förbättrades (depressionspoängen halverades), och effektstorleken var 2,5 i depressionspoäng. Biverkningarna var milda, främst huvudvärk, trötthet, illamående och svettningar [1].
Behandling med lamotrigin kan även ge potentiellt livshotande hudreaktioner såsom Stevens–Johnsons syndrom och Lyells syndrom [2].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Chang, K, Saxena, K, Howe, M. An open-label study of lamotrigine adjunct or monotherapy for the treatment of adolescents with bipolar depression. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45(3):298-304.
- Läkemedelsverket-Information. Farmakoterapi vid unipolär depression hos Vuxna - Behandlingsrekommendation 2004:5: