- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- Detta är det valda alternativet:6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med stora svårigheter att klara arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Behandlingsstöd genom case management minskar depressiva symtom och självmordstankar hos äldre med medelsvår egentlig depressionsepisod (visst vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: Liten.
Det saknas systematiska litteraturöversikter av god kvalitet. En randomiserad, kontrollerad studie inkluderade 598 äldre personer (60–75 år) som screenats för depression. Interventionen utgjordes av case management. Resultatet visade att andelen personer med självmordstankar minskade mer i interventionsgruppen än i kontrollgruppen efter 4 månader (13 procents minskning jämfört med 3 procent). Självmordstankarna upphörde också snabbare i interventionsgruppen (71 procent jämfört med 44 procent), och de depressiva symtomen minskade snabbare [1].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Bruce ML, Ten Havre TR, Reynolds CF, Katz II, Schulberg HC, Mulsant BH, et al. Reducing suicidal ideation and depressive symptoms in depressed older primary care patients: a randomized controlled trial. JAMA. 2004; 291:1081-91.