Äldre med generaliserat ångestsyndrom

Rekommendation

Underlag för rekommendationen

Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.

Hur allvarligt är tillståndet?

Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med svårigheter att sköta arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.

Vilken effekt har åtgärden?

Slutsats:

• Buspiron har effekt vid behandling av äldre med generaliserat ångestsyndrom (visst vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: Liten.

Fler personer med generaliserat ångestsyndrom som behandlas med buspiron avbryter sin behandling jämfört med personer som behandlas med bensodiazepiner. Dessutom verkar personer som tidigare har behandlats med bensodiazepiner inte tycka att buspiron är lika bra, och avslutar därför i högre utsträckning behandlingen med buspiron.

Hos äldre personer kan buspiron ge biverkningar i form av yrsel, huvudvärk och illamående. Äldre med generaliserat ångestsyndrom behandlas också i begränsad utsträckning med buspiron, bland annat på grund av att effekten av preparatet är fördröjd. Dessutom verkar de äldres följsamhet till behandlingen ofta vara bristande, då de behöver dosera 3 gånger per dag [1-2].

Hälsoekonomisk bedömning

Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.

Referenser

1. Enkelmann, R. Alprazolam versus buspirone in the treatment of outpatients with generalized anxiety disorder. Psychopharmacology (Berl). 1991; 105(3):428-32.
2. Jacobson, AF, Dominguez, RA, Goldstein, BJ, Steinbook, RM. Comparison of buspirone and diazepam in generalized anxiety disorder. Pharmacotherapy. 1985; 5(5):290-6.