- 1
- 2
- 3
- 4
- Detta är det valda alternativet:5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med svårigheter att sköta arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Läkemedelsbehandling med antidepressiva (SNRI – venlafaxin) har effekt hos äldre med generaliserat ångestsyndrom (gott vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: God.
I fem retrospektiva, placebokontrollerade studier var behandling med venlafaxin lika effektivt och vältolererat hos äldre som hos yngre personer med generaliserat ångestsyndrom. 88 procent hade svarat på behandlingen efter 24 veckor [1]. Effekten uppträdde inom 2–3 veckor, och behandlingen gav en markerad effekt på psykiska symtom och en viss effekt på kroppsliga symtom [2-3].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Katz IR, Reynolds CF 3rd, Alexopoulos GS, D., H. Venlafaxine ER as a treatment for generalized anxiety disorder in older adults: pooled analysis of five randomized placebo-controlled clinical trials. J Am Geriatr Soc. 2002; 50(1):18-25.
- Allgulander, C, Hackett, D, Salinas, E. Venlafaxine extended release (ER) in the treatment of generalised anxiety disorder: twenty-four-week placebo-controlled dose-ranging study. Br J Psychiatry. 2001; 179:15-22.
- Rickels, al., e. Efficacy of extended release venlafaxine in non-depressed out-patients with generalized anxiety. Am J Psychiatry 2001; 157:968-74.