- 1
- 2
- 3
- 4
- Detta är det valda alternativet:5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Icke-göra
- FoU
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Flera och varaktiga symtom. Nedsatt funktionsförmåga med svårigheter att sköta arbete och vardagsliv. Nedsatt livskvalitet. Risk för självmordshandling, för successiv försämring med ytterligare funktionsnedsättning samt för lång varaktighet. Vid samsjuklighet kan dessa risker öka. Bedömd svårighetsgrad: Måttlig.
Vilken effekt har åtgärden?
Slutsats:
- Läkemedelsbehandling med antidepressiva (SSRI) har effekt hos äldre med generaliserat ångestsyndrom (visst vetenskapligt underlag). Bedömd effekt: God.
En placebokontrollerad, 8 veckor lång studie av äldre med generaliserat ångestsyndrom visade att behandling med citalopram var effektivare än placebobehandling [1]. Citaloprambehandlingen gav en markerad effekt på psykiska symtom och en viss effekt på kroppsliga symtom inom 2–3 veckor.
Vidare visade en dubbelblind, placebokontrollerad studie av äldre med generaliserat ångestsyndrom att även behandling med paroxetin var effektivare än placebobehandling [2]. Precis som citalopram gav paroxetin en markerad effekt på psykiska symtom och en viss effekt på kroppsliga symtom inom 2–3 veckor [3].
Hälsoekonomisk bedömning
Ej bedömbar, eftersom vi inte har sökt efter hälsoekonomiskt underlag för raden.
- Lenze, E, Shear, M, Mulsant, B, al, e. Treatmen of geiatic anxiety disorders:results from aplacebo-controlled study of ciatlopram (abstract). 3rd Annual meeting international College of Geriatric Psy-choneuropharmacology 2003 dec 12-14 San Juan 48; Rad 4:142.
- Rickels, K, Zaninelli, R, McCafferty, J, Bellew, K, Iyengar, M, Sheehan, D. Paroxetine treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, placebo-controlled study. Am J Psychiatry. 2003; 160(4):749-56.
- Bandelow, B, Wedekind, D, Leon, T. Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: a novel pharmacologic intervention. Expert Rev Neurother. 2007; 7(7):769-81.