-
Ämne:
Influensa A(H1N1) – vårdhygien
Innehåll
Ja, även förebyggande åtgärder inkluderas.
Nej det är inte aktuellt. Det är viktigt att inte frångå inarbetade hygienrutiner, exempelvis för att förebygga överföring av blodsmitta i samband med administrering av vaccinet från flerdosampull.
I kunskapsunderlaget Att förebygga vårdrelaterade infektioner står på sidan 346 ... ”Slutsatsen av ovanstående är att subkutana insulininjektioner liksom subkutana och intramuskulära vaccininjektioner som regel kan ges riskfritt utan föregående huddesinfektion."
Ja, SOSFS 2007:19 gäller i all planerad hälso- och sjukvård. Vissa katastrofsituationer kan naturligtvis medföra att föreskriften inte kan följas.
I allt patientnära vårdarbete gäller enligt föreskriften kortärmad arbetsdräkt, inga armbandsur eller smycken får förekomma så att möjligheter finns till korrekt handhygien. Handdesinfektion ska utföras omedelbart före och efter varje patient.
Det finns ingen evidens för att handskar alltid måste användas av den som vaccinerar. Här måste en sammantagen riskbedömning göras huruvida skyddshandskar ska användas eller inte. Vilka är riskerna? Hur stora är dessa risker? Vilken risk medför den patientkategori som vaccineras? Finns andra faktorer/risker som indirekt kan påverkas. Alla dessa parametrar måste vägas in i beslutet.
Om handskar används måste det av patientsäkerhetsskäl ske på ett korrekt sätt:
- Handskar måste tas av direkt efter arbetsmomentet/bytas mellan varje patient.
- Händerna ska desinfekteras direkt när handskar tagits av.
- Händerna ska vara torra när nya handskar tas på.
Här beror det både på arbetsmomentet och arbetssätt/teknik då vaccinering utförs. Bedömning måste göras i varje situation om man kan arbeta utan att arbetskläderna riskerar att förorenas. Ett exempel är små barn som behöver hållas i famnen. Om barnet sitter/hålls i vårdnadshavarens famn så riskerar inte vaccinatören att kontaminera arbetsdräkten.
Det är alltså möjligt för hälso- och sjukvårdpersonal att genomföra vaccination i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift om basal hygien utan att använda skyddshandskar eller skyddskläder.
Varje verksamhet som genomför vaccinering måste planera för omhändertagande av stor mängd sprutor, spetsar och annat avfall efter vaccinationen och en fortsatt säker hantering av avfallet. Det måste ske utifrån lokala förhållanden och rutiner och enligt Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2005:26 om hantering av smittförande avfall från hälso- och sjukvården. Enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2005:1) ska kanylen direkt efter användandet läggas i behållare för stickande / skärande / smittförande avfall. Det är förbjudet att sätta tillbaka skyddshylsan på kanylen efter injektionen.
Vid eventuellt spill ska punktdesinfektion utföras enligt vanliga rutiner. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel har bra effekt på influensavirus.