Tolvstegsprogrammen bygger på Anonyma Alkoholisters (AA:s) tolv steg och traditioner. AA är en självhjälpsrörelse för alkoholister med syfte att bland annat minska alkoholintag och upprätthålla nykter- och drogfrihet.
Rörelsen startade i USA på 1930-talet och har idag har stor spridning, inte minst i Sverige. Tolvstegssmodellen används av AA:s självhjälpsgrupper men även i andra behandlingsprogram så som Minnesotamodellen.
Målgrupp
Vuxna som är beroende av alkohol och/eller narkotika.
Syfte
Minska alkoholintaget, uppnå och upprätthålla nykterhet eller drogfrihet, förbättra personens och de anhörigas livskvalité samt minska alkohol- och drogrelaterade olyckor och hälsoproblem.
Beskrivning
Innehåll och genomförande
Behandlingstiden är strukturerad och bedrivs i olika former av gruppaktiviteter. I behandlingsteamen kan flera yrkesgrupper ingå som t.ex. läkare, sjuksköterskor, psykolog, socialarbetare, präst och alkoholrådgivare. Behandlingen innehåller gruppsamtal där medpatienter används för att bryta de försvar missbrukaren ofta sätter upp för att slippa se och ta itu med sina problem. Behandlingen innehåller också föreläsningar av medlemmar i behandlingsteamet, videofilmer som tar upp olika ämnen som alkoholism, sjukdomsbegreppet, anhörigproblematik, AA-rörelsen, andlighet, livskvalitet och möten där klienten presenterar sin livshistoria.
Standardprogrammet innehåller följande delar:
-
Avgiftning
-
Undervisning baserad på sjukdomsbegreppet
-
Konfrontation (att via anhöriga, arbetskamrater etc. uppmärksamma alkoholisten på de skador som missbruket åsamkat honom själv och omgivningen)
-
Deltagande i AA-möten
-
Tillfrisknandepanel byggd på AA-steg
-
Uppföljning
Omfattning och intensitet
I Sverige bedrivs behandlingen på både institutionsvård men också i olika former av behandling och stöd i öppenvård. Programmets längd och intensitet kan variera men innehåller vanligtvis i 12-15 sessioner.
Utbildning och licens
Tre godkända veckokurser ger allmän certifiering (CTL). Det finns också fördjupad certifiering för olika yrkesgrupper.
Evidensstyrka
Granskning pågår. Läs mer om granskningsprocessen.
Effekter
Redovisas efter avslutad granskning.
Referens
Ferri M, Amato L, Davoli M. Alcoholics anonymous and other 12-step programmes for alcohol dependence. Cochrane database of Systematic reviews 2006;3. Art. No CD005032.
Bergmark A, Oscarsson L. Några behandlingsperspektiv och metoder inom alkoholvården. I: Berglund M, m fl, red. Behandling av alkoholproblem. En kunskapsöversikt. Stockholm: Centrum för utveckling av metoder i socialt arbete, Liber; 2000.
* Beskrivning av tolvstegsmodellen baseras på Bergmark och Oscarsson (2000).