Äldreguiden bygger till stor del på enkäter som Socialstyrelsen har skickat ut till ansvariga personer i kommuner, stadsdelar i de tre storstäderna samt till vårdcentraler. Såväl enskilt utförd som kommunalt utförd verksamhet ingår.
Äldreguiden innehåller uppgifter som speglar kommunernas ansvar för äldreomsorg och hemsjukvård. Här ingår också uppgifter om olika enheter inom äldreomsorgens olika verksamhetsområden; äldreboende, korttidsboende, hemtjänst och dagverksamhet. Äldreguiden 2011 innehåller 41 indikatorer presenterade som omdömen inom elva områden. Tillgång till grunddata (”verkliga värden”) finns också i applikationen.
De flesta uppgifterna har hämtats genom fem olika enkätundersökningar som genomfördes på kommun/stadsdels- och enhetsnivå våren 2011. Resultaten i Äldreguiden bygger också på uppgifter från Socialstyrelsens verksamhetsstatistik och läkemedelsregister samt SCBs befolkningsstatistik. Socialstyrelsen har dessutom genomfört en granskning av kommunernas webbplatser. Vi har bedömt hur lätt det är att hitta uppgifter om vården och omsorgen om äldre samt hur bra informationen om verksamheten är, särskilt för hemtjänst och äldreboende.
Vi redovisar uppgifter dels på enhetsnivå för äldreboenden, korttidsboenden, dagverksamheter och hemtjänstverksamheter, dels för hela äldreomsorgen i kommuner och stadsdelar. Delvis samma kvalitetsområden finns vid jämförelsen av enheter som vid jämförelsen av kommuner eller stadsdelar. Men eftersom jämförelsen i det ena fallet enbart gäller enheter av ett visst slag och i det andra hela äldreomsorgen så kan omdömena vara olika.
Uppgifterna från enkäter, webbgranskning och register har bearbetats och presenteras i Äldreguiden som ”verkliga siffror”, ”omdömen på delområden” och ”genomsnittsvärden för kvalitetsområden”.
Så beräknas ”verkliga värden”:
Verkliga värden visas under fliken ”Grunddata” för äldreboenden, kortidsboenden, dagverksamheter och hemtjänstverksamheter samt för kommuner/stadsdelar. Siffrorna på dessa sidor är kvoter som uppkommer genom division av en täljare och en nämnare. Ett exempel visar hur vi gjort.
Exempel:
Antalet månadsanställda undersköterskor, vårdbiträden och hemvårdare som har yrkesförberedande utbildning i en kommun är 58. Det totala antalet månadsanställda i denna personalkategori är 72 personer. 58 personer relaterat till 72 personer utgör en kvot om 0,805. Uppgifterna redovisas som procentenheter. I det här fallet innebär det att 80,5 procent av de månadsanställda undersköterskorna, vårdbiträdena och hemvårdarna har yrkesförberedande utbildning.
Så kan du se förändringar mellan åren:
Nuvarande Äldreguide är den femte. Det ger möjligheter att jämföra utvecklingen över tid, sedan år 2007. Jämförelserna gäller enbart verkliga värden och visas i Grunddatafliken under länken ”jämför värden för tidigare år”. Där finns uppgifter för de år som data finns och när indikatorn inte förändrats mellan åren. När jämförelse inte är möjlig finns markeringen **.
Så beräknas ”omdömen på delområden”
De ”verkliga värdena” för kommuner respektive för enheter i landet rangordnas och delas därefter in i fem grupper – den första femtedelen, som har bäst värde, får omdömet 5, den andra femtedelen omdömet 4, den tredje femtedelen omdömet 3 och så vidare.
Exempel:
Kvoten 0,805 i exemplet ovan motsvarar omdömet 4 i jämförelsen mellan kommuner och stadsdelar i storstäderna. En kommun med detta värde har alltså en andel yrkesutbildad personal som vid en jämförelse med alla kommuner och stadsdelar i storstäderna ligger bland den näst bästa femtedelen, vilket ger omdömet 4.
Flertalet delområden kan ha alla omdömen mellan 5 och 1. Inom några områden kan dock omdömet vara endast några av alternativen 5 till 1. I bilagan "Gränser för de olika omdömena" redovisas den grunddata som omdömena beskriver och var gränserna går för de olika omdömena, Här framgår också antal omdömen inom respektive område eller delområde. Skälet till att alla omdömen inte alltid kan ges är att detta förutsätter att svaren varierar så pass mycket att det blir möjligt att använda hela skalan. Så är det inte alltid. .
Så beräknas ”genomsnittsvärden för kvalitetsområden”:
För varje kvalitetsområde redovisas ett värde. Det är genomsnittet för de omdömen på delområden som finns inom kvalitetsområdet. Inom några kvalitetsområden finns endast ett delområde och då är det också genomsnittsvärde för kvalitetsområdet. Genomsnittsvärden för kvalitetsområden redovisas med en decimal.
Exempel:
I exemplet ovan gäller uträkningen antalet månadsanställda som har yrkesförberedande ut-bildning. Det ingår som en del i kvalitetsområdet ”kompetens”. Det andra delområdet i kvalitetsområdet ”kompetens” är antalet månadsanställda sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster. På samma sätt som i exemplet ovan beräknas för det delområdet en kvot som sedan rangordnas. Måttet på kvalitet är alltså medelvärdet av delområdenas omdömen inom ett kvalitetsområde.
Omdömet för antalet månadsanställda som har yrkesförberedande utbildning blev 4 (se ex-emplet ovan). På samma sätt har ett omdöme för antalet månadsanställda sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster räknats fram. Omdömet i vår exempelkommun blir 1. Genomsnittsvärdet på kvalitetsområdet kompetens blir då (4+1)/2=2,5. I detta exempel blir omdömet för kvalitetsområde ”kompetens” 2,5.
Servicehus
För att förbättra jämförbarheten för äldreboenden och korttidsboenden har en särskilt markering införts för de äldreboenden som är servicehus/servicebostäder. Omdömen redovisas för dessa som för andra äldreboenden. Däremot ingår inte servicehus/servicebostäder i sammanräkningen till ett medelomdöme för stadsdelar, kommuner, län och landet. Härigenom jämförs mer likvärdiga boenden.
Redovisningsform
Äldreguiden innehåller dels de verkliga värdena, kvoten, på de värden som används vid beräkning av omdömen dels omdömen på två nivåer, delområden och kvalitetsområden. Vår avsikt är att på ett enkelt sätt visa hur kvaliteten är inom olika kvalitetsområden i en kommun eller vid en enhet jämfört med andra enheter i landet. Vi vill också göra det möjligt för den intresserade att se vad kvalitetsomdömet bygger på.
Det är däremot inte meningsfullt att räkna samman omdömen inom olika kvalitetsområden till ett samlat kvalitetsomdöme för en kommun eller en typ av enheter. Skälet till detta är att olika personer värderar kvalitetsområden olika. Var och en får därför göra sin egen samlade bedömning.
Bortfall
Med undantag för en kommun, Varberg, har samtliga kommuner och stadsdelar har lämnat svar. Det förkommer att enheter och kommuner inte besvarat enskilda frågor eller att registerdatauppgift saknas. När uppgift saknas markeras detta med två stjärnor i Äldreguiden, **. Om ett värde på täljare eller nämnare saknas redovisas inget omdöme på ett delområde, d.v.s. ** anges. Några delområdesvärden från enheter summeras till motsvarande delområdesvärde för hela kommunen. Om mer än 20 procent av delområdesvärdena saknas bland de enheter i kommunen och enskilda utförare som lämnat enkätsvar redovisas inget delomdöme på kommun-/stadsdelsnivå. Om ett delområdesvärde saknas vid beräkning av genomsnittet för kvalitetsområdet, dvs. omdömet för kvalitetsområdet, redovisas inget omdöme, utan endast **.
Exempel:
Om en kommun inte lämnat någon uppgift för hur stor andel av personalen som har eftergymnasial utbildning inom vård och omsorg om minst två år så saknas ett värde som ligger till grund för beräkning av omdömet för kompetens. Detta kommer då att saknas i Äldreguiden och ** anges istället för en siffra.
Kvalitetssäkring av enkätdata
Inför varje undersökning har Socialstyrelsen förberett huvudmännen genom att i god tid, på olika sätt, informera om undersökningen, när den ska ske och vilka mätdatum det handlar om. Nya indikatorer har prövats med ett urval av respondenter. Enkäterna har genomförts elektroniskt (webbundersökning) med olika kontrollfunktioner. Dessa har konstruerats så att de gett en påminnelse om att kontrollera svaret om det värde som redovisats varit utanför de förväntade värdena. I vissa fall har spärrar byggts in, vilka förhindrat fortsatt redovisning i enkätformuläret om inte en viss uppgift lämnats. På så sätt har en första kvalitetskontroll av uppgifternas riktighet byggts in i undersökningen.
Socialstyrelsen har, i samverkan med uppgiftslämnarna, gjort en omfattande kontroll av de uppgifter som redovisas i Äldreguiden. Då vi bedömt siffrorna som tveksamma har vi stämt av med kommunen som lämnat uppgifterna och bett dem kontrollera dem på nytt. Vi har också tagit bort värden som är orimliga eller tveksamma då de är extremt höga eller extremt låga jämfört med andra kommuner eller enheter. Även i dessa fall markeras avsaknaden av uppgifter med ** i Äldreguiden.
Statistiska centralbyråns mättekniska laboratorium har på Socialstyrelsens uppdrag genomfört två intervjuundersökningar 2007 och 2009 bland uppgiftslämnarna för att belysa tillförlitligheten och kvaliteten i materialet. Det framkom bland annat att frågeformuleringarna och instruktionen i enkätformulären spelar en avgörande roll. Även vid en omfattande kvalitetskontroll kan det förekomma felaktiga uppgifter. Det kan bero på dels att felen inte uppmärksammats trots omfattande kvalitetskontroll, dels att uppgiftslämnaren medvetet kan ha lämnat felaktiga uppgifter.